أهم الموضوعاتأخبارصحة الكوكب

93 % من أطفال العالم يعيشون في بيئات تتجاوز مستويات تلوث الهواء معايير منظمة الصحة العالمية

كيف يضر تغير المناخ بالأطفال؟.. تلوث الهواء يضر بأعضاء الأطفال ونموهم العصبي

تظهر الأبحاث أن تلوث الهواء يضر بأعضاء الأطفال ونموهم العصبي، فمع ارتفاع درجات الحرارة عن طريق تغير المناخ ، دمرت حرائق الغابات ملايين الأفدنة في كثير من دول العالم، ومع انتشار الدخان في جميع أنحاء المناطق المتضررة، يواجه ملايين الأطفال خطر سوء نوعية الهواء ومخاطر العواقب الصحية على المدى القصير والطويل.

يمكن أن يضر تلوث الهواء بصحة الشخص في أي عمر، لكن الأطفال معرضون للخطر بشكل خاص لأن أعضائهم لا تزال تتطور، كما تقول روث إيتزل، خبيرة الصحة البيئية للأطفال، وعضو هيئة تدريس معهد ميلكن للصحة العامة بجامعة جورج واشنطن، ومحرر كتاب صحة البيئة للأطفال، وهو كتاب نشرته الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، وتضيف “هناك عدد قليل من الأعضاء التي لا يؤثر عليها تلوث الهواء”.

وحرائق الغابات بعيدة كل البعد عن كونها المصدر الوحيد لنوعية الهواء الرديئة، يعيش أكثر من 93٪ من الأطفال في جميع أنحاء العالم في بيئات تتجاوز فيها مستويات تلوث الهواء الإرشادات التي وضعتها منظمة الصحة العالمية (WHO) ، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2018 ، هذا يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم مجموعة من المشاكل الصحية ، من الولادة المبكرة وأضرار النمو العصبي إلى الربو وأمراض القلب والأوعية الدموية.

ارتباط تلوث الهواء وأمراض الأطفال

تؤكد AAP على الارتباط بين تلوث الهواء والعديد من أمراض الأطفال وتنصح أعضائها بتثقيف الآباء والمجتمعات حول الوقاية والتخفيف، بالإضافة إلى الدعوة لتغيير السياسات التي من شأنها تحسين جودة الهواء.

في بيان السياسة الصادر في يونيو 2021 ، خلصت AAP إلى أن “تلوث الهواء المحيط يُعترف به بشكل متزايد كعامل خطر يمكن الوقاية منه لمجموعة من المخاوف المتعلقة بصحة الأطفال.”

وعلى الرغم من أن تلوث الهواء مرتبط منذ فترة طويلة بالآثار الصحية الضارة ، يقول إتزل إن الأبحاث الناشئة قد سلطت الضوء على الحاجة إلى اتخاذ إجراءات عاجلة للحد من تلوث الهواء ، وتخفيف آثاره الصحية، وتثقيف المجتمعات والأطباء بشأن المخاطر المرتبطة به، موضحا “تتأثر العديد من الأمراض بالبيئة”. “نحن بحاجة إلى القيام بعمل أفضل بكثير لوضع الأساس لهذه المعرفة في تدريب طلاب الطب.”

يبدأ تأثير تلوث الهواء في الرحم ويستمر مدى الحياة، غالبًا ما يُنصح الحوامل بتجنب بعض الأطعمة والكحول والتدخين لمنع التأثير سلبًا على نمو الجنين ، ولكن مجرد استنشاق الهواء الملوث قد يسبب ضررًا.

الولادة السلبية وتلوث الهواء

وجدت دراسات مختلفة على مدى العقود العديدة الماضية ارتباطًا بين الملوثات في الهواء ونتائج الولادة السلبية، بما في ذلك الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والتوحد ، والربو ، وحتى الإملاص .

درس الباحثون في جامعة نيويورك (NYU) قسم لانجون هيلث لطب الأطفال البيئي البيانات من وكالة حماية البيئة (EPA) لمتوسط التعرض لتلوث الهواء، وقارنوها بسجلات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) للولادات المبكرة، ويقدرون أن أكثر من 3٪ من جميع الولادات المبكرة في الولايات المتحدة كل عام ناتجة عن تلوث الهواء – وهو ما يمثل حوالي 16000 من الخدج سنويًا.

ووفقًا لهذا التقرير، يمكن أن يؤدي استنشاق التلوث إلى مواد كيميائية سامة في دم المرأة الحامل، مما يؤدي إلى حدوث ضائقة مناعية قد تضعف المشيمة وتؤدي إلى الولادة المبكرة.

يقول ليوناردو تراساندي ، طبيب أطفال ، أستاذ في كلية الطب بجامعة نيويورك جروسمان ومدير قسم طب الأطفال البيئي: ” لدينا تقديرات على مستوى المقاطعة لتلوث الهواء يمكنناإجراء تقدير دقيق للغاية”، “كانت هناك تأثيرات غير متناسبة في الجنوب والغرب الأوسط.”

كان الباحثون يبحثون في جسيمات يبلغ قطرها أكثر من 2.5 ميكرون (حوالي 70 مرة أصغر من قطر شعرة واحدة) ولكن قطرها أقل من 10 ميكرون، يمكن أن تتكون هذه المادة من مئات المواد الكيميائية التي يتم إطلاقها في الهواء من انبعاثات المركبات ومواقع البناء والحرائق والطرق غير المعبدة.

الجسميات والأوزون

إنه أحد أنواع تلوث الهواء العديدة التي تراقبها وكالة حماية البيئة وتنظمها ، بما في ذلك الأوزون، الذي يتكون عندما تتفاعل المواد الكيميائية السامة (المركبات العضوية المتطايرة وأكاسيد النيتروجين) في ضوء الشمس والحرارة ؛ أول أكسيد الكربون، الذي ينبعث بشكل أساسي من السيارات والشاحنات والآلات الأخرى التي تحرق الوقود الأحفوري ؛ وثاني أكسيد الكبريت ، الذي يأتي من محطات الطاقة والمنشآت الصناعية والمعدات الثقيلة مثل القطارات.

يقول إيتزل إن أكثر ملوثين قلقين على صحة الأطفال في الولايات المتحدة هما الجسيمات والأوزون، ويضيف: “يعتقد العديد من أطباء الأطفال في جميع أنحاء البلاد أن معايير جودة الهواء الحالية [وكالة حماية البيئة] لا تحمي الأطفال”.

زيارات قسم جودة الهواء والطوارئ

بصفتها أخصائية أمراض رئة للأطفال تعمل في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ في ولاية بنسلفانيا ، قررت فرانزيسكا روسر، دكتوراه في الطب ، MPH ، دراسة سبب رؤيتها للعديد من الأطفال المصابين بنوبات الربو الحادة.

نظرت في العلاقة بين مؤشر جودة الهواء اليومي لوكالة حماية البيئة (AQI) في مقاطعة أليغيني (التي تشمل بيتسبرغ) وعدد الأطفال الذين يحضرون إلى قسم الطوارئ للربو ووجدت أنه حتى المستويات المعتدلة من تلوث الهواء كانت مرتبطة بزيارات الطوارئ. تأثر الأطفال السود والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 عامًا بشكل غير متناسب.

تقول روسر: “يكون تلوث الهواء عديم اللون والرائحة بشكل عام”، موضحة أن والدي مرضاها لا يستطيعان في كثير من الأحيان تحديد سبب نوبة الربو لدى أطفالهم. أرادت استكشاف بياناتAQI لتكون قادرة على تقديم المشورة للآباء بشكل أفضل حول كيفية تجنب التعرض المفرط.

تقول روسر: “الأطفال ، بشكل عام ، يقضون وقتًا أطول في الخارج”، “الأطفال أيضًا يتنفسون هواءً لكل وزن جسم أكثر من البالغين.”

توصي روسر الآباء باستخدام موقع وكالة حماية البيئة ، AirNow.gov ، أو تنزيل التطبيق الخاص بها، والذي يوفر جودة الهواء في الوقت الفعلي حسب الموقع ، وتصنيفه من جيد (أخضر) إلى خطير (كستنائي)، باستخدام هذه المعلومات ، يمكن للوالدين التخطيط للحد من الوقت في الخارج أو تقليل الأنشطة الأكثر كثافة ، مثل الجري وممارسة الرياضة ، عندما تكون الملوثات أعلى.

عندما يكون تلوث الهواء خطيرًا ، على سبيل المثال، بالقرب من حرائق الغابات، يجب على الناس البقاء في الداخل وإغلاق الأبواب والنوافذ لحماية جودة الهواء الداخلي، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض .

تتردد روسر في نصح الآباء بإبقاء أطفالهم بالداخل للحصول على تصنيف معتدل من AQI عندما يكون تأثير العواقب غير المقصودة ، مثل فقدان النشاط البدني والتأثير على الصحة العقلية ، غير معروف.

وتوصي بأنه إذا لاحظ أحد الوالدين أو الطفل أن حالة الربو لديهم تزداد سوءًا في يوم معتدل من مؤشر جودة الهواء ، أو بعد أيام قليلة ، يجب عليهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بالربو لأطفالهم، وتقول “أفضل شيء يمكن القيام به هو الحد من تلوث الهواء” ، كما تقول. “ليس من العدل تحميل عبء تلوث الهواء على طفل مصاب بالربو.”

جودة الهواء وتغير المناخ

وفقًا لوكالة حماية البيئة ، هناك علاقة معقدة بين جودة الهواء وتغير المناخ. تظهر الأبحاث أن تغير المناخ يمكن أن يؤثر على جودة الهواء ، على سبيل المثال، ارتفاع درجات الحرارة وزيادة الأوزون، وبالمثل، يمكن أن تؤثر جودة الهواء على المناخ ، مثل الكربون الأسود (السخام الناتج عن حرق الوقود الأحفوري) الذي يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الأرض.

يؤثر حرق الوقود الأحفوري أيضًا على جودة الهواء ، وهو أحد العوامل الرئيسية لتغير المناخ.

“كل شيء مترابط للغاية ؛ يجب على الأفراد والمؤسسات تقييم جميع أنشطتهم والتفكير في كمية الوقود الأحفوري التي يستخدمونها، “أصبحت حرائق الغابات الآن المصدر الأول للمواد الجسيمية، وهو أمر مثير للغاية.”

وجدت دراسة أجريت عام 2021 من قبل باحثين في معهد سكريبس لعلوم المحيطات بجامعة كاليفورنيا ، سان دييجو في لا جولا، أن حرائق الغابات زادت عمومًا من حالات الاستشفاء المرتبطة بالجهاز التنفسي بنسبة 10٪ في جنوب كاليفورنيا.

تقول روسر: “هناك ارتباط مطلق بين تغير المناخ وصحة الجهاز التنفسي”.

وبينما تعد معالجة تغير المناخ بشكل عام مهمة عالمية ، تظهر الدراسات أنه يمكن تحسين جودة الهواء من خلال السياسات المحلية.

على سبيل المثال ، خلال الألعاب الأولمبية في أتلانتا ، جورجيا ، في عام 1996 ، ارتبطت الجهود المبذولة لزيادة استخدام وسائل النقل العام والعمل عن بُعد لتقليل حركة المرور أيضًا بجودة هواء أفضل ونوبات ربو أقل في مرحلة الطفولة . وعندما أقيمت الألعاب الأولمبية في بكين وبُذلت جهود مماثلة ، ارتبطت حتى الانخفاضات قصيرة المدى في تلوث الهواء لمن هم في أواخر الحمل بارتفاع متوسط أوزان المواليد .

يشجع Etzel الناس على فعل ما في وسعهم لتقليل مساهماتهم في انبعاثات الوقود الأحفوري عن طريق المشي وركوب الدراجات بدلاً من قيادة سيارة تعمل بالبنزين عندما يكون ذلك ممكنًا وعن طريق تقليل تناول اللحوم وتقليل استخدام الكهرباء في المنزل والعمل.

لكن السلوك الفردي وحده لا يمكن أن يحل المشكلة، يقول إتزل: “نحتاج إلى تغيير السياسة أولاً وقبل كل شيء” ، مثل الإجراءات الحكومية لتقليل استخدام الوقود الأحفوري في الولايات المتحدة وتنظيم وكالة حماية البيئة لتشديد وإنفاذ معايير جودة الهواء.

تضيف روسر أن هذه المعايير مهمة بشكل خاص في المجتمعات الملونة ، والتي غالبًا ما تكون في مناطق ذات جودة هواء أسوأ ، مثل الأقرب إلى الطرق السريعة المزدحمة والصناعات الملوثة، وهي تقول: “إنها قضية عدالة بيئية”.

البيئة والطب الأكاديمي

بينما يمتلك صانعو السياسات الكثير من السلطة عندما يتعلق الأمر بتحسين جودة الهواء، يمكن للقادة في الطب الأكاديمي أن يلعبوا دورًا مهمًا أيضًا، على سبيل المثال، تعمل العديد من الأنظمة الصحية على تقليل انبعاثات الكربون الخاصة بها، حيث تعهد أكثر من 60 من أكبر المستشفيات بخفض الانبعاثات بنسبة 50٪ بحلول عام 2030 والوصول إلى صافي انبعاثات صفرية بحلول عام 2050.

يقود الباحثون في المراكز الطبية الأكاديمية أيضًا الجهود البحثية لفهم دور الملوثات في صحة الأطفال بشكل أفضل، على الرغم من إجراء الكثير من الأبحاث، لا يزال هناك الكثير لنتعلمه، على سبيل المثال، تعتقد روسر أنه يجب إجراء المزيد من الأبحاث حول الدور الذي تلعبه مراقبة مؤشر جودة الهواء في إدارة الربو.

وتوضح قائلة: “نحن بحاجة إلى فهم أفضل لارتباط مؤشر AQI بنتائج الربو في مرحلة الطفولة، بما في ذلك التفاقم الذي لا يتطلب زيارات قسم الطوارئ، وفي المناطق التي تحتوي على ملوثات مختلفة”، “نحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية تأثير اتباع توصيات AQI على نتائج الربو.”

لدى Trasande وفريقه في جامعة نيويورك العديد من المشاريع البحثية الجارية لاستكشاف كيفية تأثير المواد الكيميائية والملوثات المختلفة في البيئة على صحة الأطفال على المدى الطويل، فضلاً عن التأثير الاقتصادي لهذه المشكلات الصحية، بما في ذلك دراسات المخاطر البيئية للسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية و داء السكري.

كما يقول إتزل، لمواكبة أمراض القرن الحادي والعشرين، ستحتاج كليات الطب إلى التركيز بشكل أكبر على التدريب للتعرف على المحددات البيئية للصحة ومعالجتها.

بدأت العديد من كليات الطب بالفعل في دمج دورات حول تغير المناخ والصحة البيئية في المناهج الدراسية ، كما ذكرتAAMCNews في عام 2019 ، وقد تراوح هذا من ندوات الغداء حول الحساسية والربو في كلية الطب بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا إلى دمج سيناريوهات الحالة المحاكاة المتعلقة بالمناخ في كلية الطب بجامعة إلينوي في أوربانا شامبين.

بينما تقول Etzel إنها بداية، فإنها تعتقد أنه يجب أن يكون هناك مزيد من التركيز على منع الظروف التي يسببها تغير المناخ والتلوث البيئي، “نحن لا ننصف تدريب الأجيال القادمة من الأطباء ما لم ندمج معلومات حول كيفية تأثير التلوث البيئي على الصحة في كل جزء من مناهج كلية الطب.”

تابعنا على تطبيق نبض

Comments

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى
%d مدونون معجبون بهذه: