المناخ والصحة.. تأثيرات الصحة المناخية باهظة الثمن.. كيف يترجم العالم تعهداته المالية إلى أفعال

بحلول عام 2050، يمكن إنقاذ ملايين الأرواح كل عام لأن تلوث الهواء لن يصل إلى مستويات خطيرة في مدننا، وهذا هو أحد عناصر المستقبل الأكثر صحة الذي تصوره سايمون ستيل، الذي يرأس اتفاقية الأمم المتحدة الإطارية بشأن تغير المناخ، عندما تحدث في باكو في أذربيجان، في وقت سابق من هذا الشهر.
وستكون هذه البيئة الصحية بفضل الثورة الصناعية التي تدعمها مصادر الطاقة المتجددة واستعادة الطبيعة، لكن تحقيق هذه الغاية سيتطلب “سيولاً – وليس قطرات” من تمويل المناخ، على وجه الدقة – 2.4 تريليون دولار سنوياً، وسوف تحتاج بنوك التنمية المتعددة الأطراف إلى تكثيف جهودها هذا العام وإظهار التزامها بالقضية.

ليس هناك شك في أن تلوث الهواء قاتل، وقد قدر الباحثون مؤخرا، أن أكثر من 5 ملايين شخص يموتون على مستوى العالم كل عام بسبب تلوث الهواء الناجم عن استخدام الوقود الأحفوري.

وفقا لصندوق الهواء النظيف، بين عامي 2015 و 2021 فقط 1٪، من تمويل التنمية ذهب إلى معالجة نوعية الهواء.
يحصل قطاع الصحة العامة بأكمله على جزء صغير فقط من ميزانية تمويل التكيف: أقل من 5%، أو حوالي 1.4 مليار دولار، في السنوات العشر حتى عام 2019، وتأثيرات الصحة المناخية باهظة الثمن: قدر باحثون أمريكيون أن 10 أحداث في عام 2012 (بما في ذلك حرائق الغابات وتفشي الأمراض) كلفت حوالي 10 مليارات دولار، من خلال الوفيات والاستشفاء والزيارات إلى أقسام الطوارئ.

11 مليار دولار كل عام لمعالجة الوفيات المرتبطة بالحرارة

تشير تقديرات برنامج الأمم المتحدة للبيئة في تقريرها الأخير عن فجوة التكيف إلى أن هناك حاجة إلى 11 مليار دولار كل عام

لمعالجة الوفيات المرتبطة بالحرارة والزيادات في أمراض مثل الملاريا وحمى الضنك والوفيات المرتبطة بالحرارة، فضلاً عن زيادة مراقبة الأمراض والصرف الصحي والمياه والنظافة العامة، البنية التحتية الصحية مرنة.

ولكن حتى الآن، كان التخفيف هو محور العمل المناخي، وليس التكيف.

وبصرف النظر عن كونه مجالا أكثر نضجا، فإن التخفيف له مقياس واحد فقط (انبعاثات ثاني أكسيد الكربون) يمكن من خلاله تعبئة رأس المال، كما تشير كاثي بوجمان ماكلويد، المؤسس والرئيس التنفيذي لمنظمة مرونة المناخ للجميع، وهي منظمة غير ربحية تركز على النساء.
“في مجال التكيف المجزأ وغير المتماسك، هناك مستثمرون تجاريون من جهة، وخسارة وأضرار وأعمال خيرية من جهة أخرى، وفي الوسط، التمويل المختلط، وهياكل السندات، والتأمين كمنتج، والتأمين باعتباره إزالة المخاطر، وتمويل مخاطر الكوارث، ثم تضع القضايا هناك: الغذاء، والمياه، والصحة، والعمل، وسلاسل التوريد – كل هذه الأشياء التي تقع في طيف التكيف.

التمويل يشكل تحديا

تقول بوجمان ماكلويد، إنه في حين أن بعض التدابير تحقق المال، فإن البعض الآخر يوفر المال، “لأننا إذا كنا نتكيف، فإننا نكون مستعدين بشكل أفضل لتحمل الصدمات والضغوط الناجمة عن المناخ والتعافي منها، إذا كنت تقلل من هذه المخاطر، فإنك توفر المال، فكيف يمكنك كسب المال (عن طريق) توفير المال؟
وفي مؤتمر الأمم المتحدة المعني بتغير المناخ (COP28) الذي انعقد في دبي العام الماضي، تم تخصيص مبلغ أولي قدره مليار دولار من الإنفاق على الصحة، فهل ستكون تلك نقطة تحول؟
تقول بوجمان ماكلويد، إن الإطار الزمني للتسليم ليس واضحًا، ولا حجم المنح في مقابل القروض، علاوة على ذلك، تم التعهد بالفعل ببعض الالتزامات على الأقل، في وقت سابق من العام.

كيفية ترجمة التعهدات إلى أفعال

ومع ذلك، تقول: “إن الكثير مما يدفع إلى الفعل هو السرد، وفهم الروابط بين الأشياء، وعندما يربط الأشخاص بين النقاط، تبدأ في رؤية العمل، لذا، فإن الحصول على أموال من هذه العلامات التجارية العالمية الكبرى يعد خطوة كبيرة إلى الأمام.
ويتفق مع ذلك راشمي كاديان، الذي يقود تأثيرات الصحة المناخية في صندوق المناخ الأخضر.

وتقول: “إن مجرد تخصيص مليار دولار للمناخ والصحة لا يبدو أمرًا رائعًا من حيث الأرقام، لكن التأثير المحفز للإعلانات في مؤتمر الأطراف سيكون كبيرًا”، “لقد اجتمع المجتمع المالي بأكمله بالفعل” لمناقشة كيفية ترجمة التعهدات إلى أفعال.

تحالف منظمة الصحة العالمية المناخ والصحة

وتضيف أنه كان هناك اهتمام أكبر بالصحة من جانب البلدان والجهات الممولة منذ إطلاق تحالف منظمة الصحة العالمية من أجل العمل التحويلي بشأن المناخ والصحة (ATACH)، وقد تم إنشاؤها بعد مؤتمر الأمم المتحدة المعني بتغير المناخ (COP26) لدعم البلدان في تطوير أنظمة صحية مستدامة قادرة على الصمود في وجه تغير المناخ ومنخفضة الكربون، بما في ذلك من خلال تبادل الخبرات والأدلة حول التدخلات الناجحة والفعالة من حيث التكلفة.
كما تشير كاديان، في مؤتمر الأمم المتحدة المعني بتغير المناخ (COP28)، أطلق صندوق المناخ الأخضر شراكة مع برنامج الأمم المتحدة الإنمائي ومنظمة الصحة العالمية، بالتزام مشترك قدره 3 ملايين دولار، ومن المتوقع أن تجمع هذه الشراكة مبلغًا أوليًا قدره 122 مليون دولار من رأس المال الخاص والعام لمساعدة البلدان على تنفيذ التزاماتها الصحية وبناء القدرات، مما يحقق “تأثيرًا مضاعفًا طويل الأمد على الأنظمة الصحية”،

كان دعم الالتزامات المالية في مؤتمر الأطراف عبارة عن مجموعة من المبادئ التوجيهية، لتمويل حلول المناخ والصحة، ومن عجيب المفارقات أنها تلمح فقط بشكل غير مباشر إلى الحاجة إلى الابتعاد عن إعانات دعم الوقود الأحفوري.

وتقول إن المبادئ توفر منصة للمؤسسات المالية المختلفة للتعاون بفعالية وتجنب ازدواجية الجهود، وتضيف قائلة: “أعتقد أن المبادئ قد (أرسلت) إشارة تحويلية من عالم التمويل إلى البلدان مفادها أننا “نحن معًا”، وحتى الآن، كان التمويل، وخاصة في مجالي المناخ والصحة، في صوامع منفصلة للغاية”.

إلزام ممولي المشاريع الكبرى

يود جيس بيجلي، قائد السياسات في التحالف العالمي للمناخ والصحة، أن يرى عبئًا على ممولي المشاريع الكبرى لوضع معايير تنص على أن الطلبات يجب أن تشمل قطاعات متعددة، “إذا كان الأمر يتعلق بالتدخل في قطاع الطاقة، فيجب عليهم إظهار أن هناك خبرة في مجال الطاقة وخبرة صحية، أو للتدخل التغذوي، مرة أخرى، من الزراعة والصحة للتأكد من أن هؤلاء اللاعبين أو الوزارات المختلفة يتحدثون بالفعل مع بعضهم البعض وسيتم اتخاذ القرارات بطريقة توفر أقصى فائدة.
ومن المستوى الأرضي، فإن الوعي بين المجتمع الطبي وشركات الرعاية الصحية فيما يتعلق بالتأثيرات التي يرونها يمكن أن يساعد في تحفيز الاستثمارات.

تقول بوحمان ماكلويد: “أعتقد أن هناك فهمًا متزايدًا يتسلل إلى مجالس الإدارة والمستويات التنفيذية العليا في شركات الصحة، بأن المناخ له تأثير على أعمالهم، وعلى عملائهم، وعلى أرباحهم النهائية”.

هناك بعض التفكير الخيالي، ولكن هناك حاجة إلى أدلة حول تأثير التدخلات على الممولين والحكومات.

البيانات أحد العوائق والقيود الرئيسية

ويشير كاديان إلى أن “البيانات كانت أحد العوائق والقيود الرئيسية أمام (البلدان) لكي ترى فعليًا كيف يؤثر المناخ على الصحة وكيف ستؤثر إدارة التكيف أو المشاريع المتعلقة بالتكيف على الصحة بطريقة إيجابية”.

وهناك أيضاً العديد من الأدوات لحساب العائدات على الاستثمار، مثل أداة CLIMAQ-H التابعة لمنظمة الصحة العالمية، والتي تحدد كمياً الفوائد الصحية المشتركة المترتبة على تحسين نوعية الهواء نتيجة لتدابير التخفيف.

يقول بيجلي: “لم أر أداة شاملة لتحقيق المنافع المشتركة للصرف الصحي والصحة وتوفير التكاليف، أو نظم الزراعة المرنة وتوفير تكاليف الأمن الغذائي”.

وحتى الأدوات الموجودة لا تستخدم على نطاق واسع، وتشير إلى أن ذلك قد يرجع إلى نقص القدرات أو الوعي، لأن الإدارات الحكومية المسؤولة عن وضع خطة المناخ لا تنتمي عمومًا إلى قطاع الرعاية الصحية.

يمكن أن توفر التدخلات في كثير من الأحيان مكاسب سريعة، تشير دراسة أجريت في أعقاب الجهود المبذولة للحد من الازدحام المروري خلال أولمبياد بكين 2008 إلى أن التحسينات في جودة الهواء أدت إلى انخفاض بنسبة 41٪، في زيارات العيادات الخارجية للربو.

بنك الأدلة المناخية والصحية، يهدف هذا البرنامج، الذي تموله شركة Wellcome، إلى إظهار كيف يمكن للعمل المناخي المصمم جيدًا أن يساعد في دفع عجلة التحسن، ومن الممكن أن تخلف التدخلات الصحية في حد ذاتها تأثيرات في أماكن أخرى: فقد أدى توفير الرعاية الصحية بأسعار معقولة في متنزه جونونج بالونج الوطني في بورنيو إلى خفض عدد الأسر التي تعتمد على قطع الأشجار بشكل غير قانوني لكسب لقمة العيش بنسبة 90%، كما خفض الخسارة السنوية للغابات بنسبة 70%.

تنفق شركة Wellcome أيضًا 14 مليون جنيه إسترليني للمساعدة في دمج بيانات المناخ والصحة في منصة مفتوحة المصدر، DHIS2، يديرها فريق من جامعة أوسلو في النرويج. سيقومون بتطوير الأدوات التي تمكن صناع القرار من تحليل البيانات بسهولة.

وفي لاوس وموزمبيق، تم استخدام برامج تجريبية تجمع بين البيانات المناخية والصحية لإصدار إنذارات مبكرة بشأن الأمراض المعدية الحساسة لتغير المناخ.

لقد أظهرت جائحة كوفيد-19 مدى ضعف النظم الصحية في جميع أنحاء العالم، وأدت إلى تراجع التقدم الذي تم تحقيقه بشق الأنفس. والسؤال الكبير هو ما إذا كانت الحكومات والممولون سوف يلتزمون بتعهداتهم في مؤتمر الأطراف والبدء في تطوير القدرة على الصمود التي تحتاجها الصحة.