مرض الأوعية الدموية المخفية في الدماغ يزيد خطر الخرف بأربعة أضعاف

معظم الناس يظنون أن الخرف يبدأ بمشاكل في الذاكرة تظهر فجأة، لكن الواقع مختلف. غالبًا ما ينمو المرض ببطء، متأثرًا بتغيرات خفية في الدماغ لا تظهر علامات مباشرة.

الأوعية الدموية المخفية في الدماغ

بعض هذه التغيرات يحدث في الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الدماغ. أحدها يتعلق ببروتين الأميليويد المعروف بارتباطه بمرض ألزهايمر، لكن في هذه الحالة يتراكم داخل جدران الأوعية. مع مرور الوقت، يضعف هذا التراكم الأوعية ويزيد خطر حدوث تلف دماغي خطير.

هذا المرض يُسمّى التصلب الشرياني الدماغي الأميليويدي (CAA)، وكان معروفًا سابقًا بسكتاته، لكن البحث الجديد يسلط الضوء على دوره في زيادة خطر الخرف.

كيف يؤثر CAA على الدماغ

يتراكم البروتين داخل الأوعية الصغيرة، وقد لا يسبب مشكلة في البداية. لكن عندما يزداد التراكم، تبدأ الأوعية في التضرر، ما يجعلها أكثر عرضة للتسرب أو التمزق، مسببة سكتات نزفية أحيانًا، أو سكتات إقفارية نتيجة انسداد الدم.

حتى بدون سكتة، الأوعية المليئة بالأميليويد تفشل في توصيل الدم بشكل منتظم، ما يحرم أنسجة الدماغ من الأكسجين والعناصر الغذائية تدريجيًا، ويؤثر على التفكير والذاكرة والحكم قبل أي سكتة.

رصد الخرف مع CAA

حلل فريق بقيادة الدكتور صامو

يل بروس في Weill Cornell Medicine بيانات أكثر من 1.9 مليون مريض من برنامج Medicare الأمريكي، لتحديد العلاقة بين CAA والسكتات والخرف لدى من تزيد أعمارهم عن 65 سنة، خلال الفترة 2016–2022.

النتائج الصادمة

42% من المصابين بـCAA تم تشخيصهم بالخرف خلال خمس سنوات.

المصابون بـCAA وسكتة دماغية معًا كانوا 4.5 أضعاف أكثر عرضة للخرف مقارنة بمن لم يصابوا بأي منهما.

المصابون بـCAA فقط بدون سكتة كانوا 4.3 أضعاف أكثر عرضة للخرف.

من خضع لسكتة دماغية فقط بدون CAA، كان الخطر 2.4 أضعاف أعلى من الأصحاء.

هذا يعني أن CAA وحده يمثل خطرًا كبيرًا للخرف، حتى من دون سكتة دماغية، مما يشير إلى أن هناك آليات غير مرتبطة بالسكتة تساهم في الخرف.

آراء الخبراء

أشار الدكتور ستيفن جرينبرغ، الباحث في أمراض الأوعية الدماغية الصغيرة، إلى أن هذه النتائج تتماشى مع ما هو معروف:

“أمراض الأوعية الدماغية الصغيرة تمثل مساهمًا رئيسيًا في الخرف، وCAA غالبًا ما يحدث مع ألزهايمر، ما يجعل التأثير أكبر بكثير.”

خطوات مستقبلية

الدراسة اعتمدت على رموز تشخيص Medicare وليس على تصوير دماغي مفصل، ما يعني أن هناك حاجة لمزيد من البحث المستقبلي باستخدام أدوات تشخيصية دقيقة لمتابعة المرض وتأكيد النتائج.

الخلاصة

مشاكل الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ، وخصوصًا تراكم الأميليويد، يمكن أن تدفع الأفراد نحو الخرف المبكر حتى من دون أي سكتة دماغية. هذا يؤكد أهمية الرصد المبكر للتغيرات الإدراكية لدى مرضى CAA والاهتمام بالعوامل الوقائية.