د.أحمد هاني: الحوكمة في البيئة وقطاع الصحة
أستاذ الحساسية والصدر وطب البيئة بالأكاديمية الطبية العسكرية

الحوكمة هي الأعمال والقرارات المتخذة من قبل تنظيم رسمي كي يتم تنفيذها بواسطه تابعين لذلك التنظيم الرسمي، فمثلا قرارات حكومية يتم تنفيذها بواسطة المؤسسات التابعة لها، أو التفاعل بين نظام السوق ورجال الأعمال.
وهناك فرق جوهري بين السياسة والحوكمة، ففي السياسة قد يخرج البعض بأفكار معارضه أو تصرفات معارضة للنظام الأساسي، ولكنهم ما يزالوا ينتموا إلي ذلك النظام، فمثلا إذا كان شخص أو مجموعة لهم أفكار متعارضة لقيادة حزب ما أو حتي للأغلبية، وفي هذا الحزب فلا يشترط أن ينفصل هؤلاء عن ذلك الحزب، ويمكن لهم أن يستمروا في الدعاية لأفكارهم، بهدف الحصول علي الأغلبية لتنفيذ آرائهم، وتغيير السياسة لذلك الحزب.
أما في الحوكمة فهي اتخاذ القرار من خلال مجموعة من القواعد والتعليمات من أجل الوصول للأهداف لتلك المنظمة، فمثلا لا يمكن تخيل أحد المديرين يتصرف عكس اللوائح في مؤسسة ما، لأنه إما أنه سيعيق تحقيق الأهداف، أو لن يصل للهدف المنشود للقسم الذي يديره، وهذا يجعله بين اختيارين، إما أن ينفذ أصول الحوكمة بطريقة صحيحه أو يتقدم باستقالته.
وباختصار الحوكمة هي تنفيذ القرارات في إطار من القوانين واللوائح والتعليمات أو بمعني أصح هي عباره عن طريقة تنفيذ العمل الإداري أو الحوكمة هي طريقة استخدام السلطة داخل المؤسسة أو الهيئة أو الشرطة وتقييم طرق استخدام السلطة.
المؤسسات الدولية والحوكمة
عرف البنك الدولي الحوكمة، بأنها طريقة استخدام السلطة لإدارة اقتصاد وموارد بلد ما من أجل تحقيق التنمية.
أما برنامج الأمم المتحدة للتنمية، فركز في تعريفه للحوكمة علي القانون و القبول و المشاركة و نص علي طريقة العمل القانونية لفض النزاعات بين أصحاب المصالح بطريقة مقبولة منهم تجعلهم يشاركون في تحقيق أهداف التنمية.
الحوكمة المؤثرة
يوجد نوعين من الحوكمة، حوكمة داخلية في نطاق المنطقة أو البلدة، و حوكمة خارجية علي المستوي العالمي، والحوكمة الداخلية الناجحة تؤدي الي التنمية المستدامة، وتؤثر في العالم ككل، كما أن العلاقة بين الحوكمة الداخلية والخارجية تكون أوضح ما تكون في مجالي البيئة والصحة.
فمثلا، إذا ما قرر بلد ما لا تنفذ التوصيات العالمية بزيادة الاعتماد على الطاقة النظيفة، سيؤدي هذا القرار إلى زيادة الانبعاث في غاز ثاني أكسيد الكربون مما قد يؤثر على الأهداف العالمية للوصول إلى حد معين أو أن الانبعاثات من هذه البلدة، قد تسبب في أمطار حمضية تؤثر على التربة الزراعية لبلد مجاور.
كذلك إذا تغاضت بلد أو منطقة عن الشفافية، قررت عدم اخطار منظمة الصحة العالمية عن وجود وباء في نطاقها سيؤدي ذلك إلى انتشار الوباء عالميا وتأخير الاستجابة الدولية لاحتواء ذلك الوباء.
الحوكمة غير المؤثرة
في غياب الحوكمة المؤثرة قدرة السلطات تضعف مع ازدياد أعمال العنف والمحيط الاجتماعي يضعف أمام المحيط التكنولوجي، مما يؤدي إلى سيطرة المحيط التكنولوجي على المحيط الحيوي، واستهلاك غير مقنن للموارد مع زيادة انبعاث الملوثات بأنواعها والنتيجة هي توقف التنمية.
الحوكمة في شئون البيئة
عرف الاتحاد الدولي للحفاظ على الطبيعة الحوكمة، بأنها مبدأ في السياسة الإيكولوجية من أجل تفعيل الأنشطة المختلفة من أجل التنمية المستدامة، وهي تتشكل من مراتب متعددة داخليا وخارجيا بتنسيق بينهم من أجل زيادة الأنشطة للحفاظ على البيئة ومكوناتها.
وتعد المنظمات غير الحكومية عاملا هاما في نشر الوعي، والقيام بأعمال تحفيز وتنشيط السكان للحفاظ على بيئتهم المحلية، وتطويرها كما أنها عامل هام في نشر الجودة الشاملة والإنتاج الأمن لتحقيق سلامة السكان.
كما أن الشفافية في العلاقة بين الحومة الداخلية والخارجية هامة للمصداقية، حيث أن كلما زادت الشفافية في تقارير الانبعاث الكربوني وإدارة المحميات، والحفاظ على الأنواع المهددة بالانقراض، ودقة التقارير كلما زادت مصداقية المنطقة أو الدولة ورغبة الأخرين في التعاون معها.
الحوكمة في مجال الصحة
عرفت منظمة الصحة العالمية الحوكمة في القطاعات الصحية بأنها مجموعة من حزمة سياسات تضع اطارات محددة لاتخاذ القرارات من أجل الوصول لأهداف الصحة العامة، ويصب ذلك في أهداف منظمة الصحة العالمية، كما أن سياسات الدول الصحية ككل، تؤثر إيجابيا علي تحسين الصحة على المستوى العالمي.
وتنميط الأعمال على المستويين المحلي والعالمي هام جدا، من أجل حصول الجميع على نفس المستوى الصحي، من هنا كانت أهمية الجودة الشاملة في أعمال الصحة، ونتج عنها برتوكولات صحية تنفذ في جميع أنحاء العالم بالنسبة لبعض الأمراض.
الخلاصة:
هناك فرق بين الحوكمة والسياسة، فالحوكمة هي اتخاذ القرار في اطار من القانون، والتعليمات من أجل تحقيق أهداف السياسات، والحوكمة على المستويين الداخلي والخارجي، يتأثرا ببعضهما، وإدارة الجودة الشاملة هامة بالنسبة للحوكمة، وأوضح ما تكون أعمال الحوكمة هي مجالي البيئة والصحة من أجل الوصول إلي خدمات جيده تؤدي الي التنمية المستدامة.





