الصحة المناخية.. كليات الطب حول العالم تضع مناهج دراسية تناسب التأثيرات الصحية لتغير المناخ

قبل ثلاث سنوات، أجرى مجموعة من الطلاب المهتمين بالبيئة في كلية الطب بجامعة هارفارد استطلاعًا للرأي مع زملائهم في الفصل، ووجدوا أن هناك اهتمامًا قويًا بتكثيف التثقيف في مجال الصحة المناخية في دوراتهم الدراسية.

بدعم من أعضاء هيئة التدريس، قام طلاب الوعي البيئي في الطب (SEAM) بتشكيل طريق نحو “منهج تغير المناخ” الكامل لطلاب الطب في السنة الأولى في جامعة هارفارد، والذي تم تنفيذه في عام 2022.

قالت لي الدكتورة جوليا ماليتس، وهي طالبة سابقة في HMS ساعدت في قيادة جهود SEAM: “لقد شعرت حقًا بأنه جهد شعبي”، وهي الآن طبيبة مقيمة في طب الطوارئ في مستشفى ماساتشوستس العام، ومستشفى بريجهام والنساء، “لقد كان شعورًا مجزيًا للغاية أن أفعل شيئًا شعرت بشغف شديد تجاهه مع مجموعة من الطلاب الذين فهموا بالمثل أهمية تأثيرات العوامل الصحية لتغير المناخ”.

الحملة الجديدة للتثقيف المناخي

كشفت بيانات المسح الأخير أن جهودهم قد تؤتي ثمارها: بعد السنة الرسمية الأولى من هذه الحملة الجديدة للتثقيف المناخي، اتفق غالبية طلاب جامعة هارفارد المشاركين على أن المنهج كان ذا قيمة وحسّنوا فهمهم للتأثيرات الصحية لتغير المناخ، وفقًا لـ دراسة شارك في تأليفها ماليتس والعديد من الطلاب السابقين ومستشاري هيئة التدريس.

وهذا ليس البرنامج الوحيد من نوعه. يعد منهج المناخ بجامعة هارفارد جزءًا من حركة متنامية في كليات الطب في جميع أنحاء البلاد، وفي جميع أنحاء العالم، والتي تعمل على توسيع جهودها لتدريب الجيل القادم من الأطباء لمواجهة التأثيرات الصحية التي يغذيها المناخ بشكل مباشر.

الارتباط بين المناخ والصحة

​​تغير المناخ ليس مجرد كارثة بيئية؛ إنها أزمة صحة عامة أيضًا، في بعض الأحيان، يمكن أن تظهر الآثار الصحية لتغير المناخ بطرق واضحة، مثل الإجهاد الحراري أثناء موجة الحر أو الإصابات بعد الإعصار، وفي أحيان أخرى، تكون التأثيرات أكثر تعقيدا، مثل تأثير ارتفاع منسوب مياه البحار وتناول المياه المالحة على الصحة الإنجابية أو التوزيع المتغير للأمراض التي تنقلها الحشرات مثل الملاريا استجابة لارتفاع درجات الحرارة العالمية.

إذًا، كيف يبدو التثقيف الصحي المناخي في الفصول الدراسية بكليات الطب؟ حسنًا، الأمر يعتمد حقًا على الدورة التدريبية. على سبيل المثال، في السنة الأولى من دورة “علم المناعة في الدفاع والأمراض”، قد يقوم الأساتذة بتعليم الطلاب كيف يؤدي ارتفاع درجات الحرارة إلى زيادة أعداد حبوب اللقاح وإطالة مواسم النمو في جميع أنحاء العالم، مما يؤدي إلى تفاقم الحساسية الموسمية لدى المرضى.

في دورة “العقل والدماغ والسلوك”، يتعلم الطلاب في جامعة هارفارد الروابط بين تغير المناخ والصحة العقلية، والتي تشمل زيادة طفيفة في القلق والاكتئاب .

إلى جانب محاولة دمج كل الطرق التي لا تعد ولا تحصى التي يؤثر فيها تغير المناخ على الصحة في الدورات الدراسية المزدحمة لطلاب الطب، يركز البرنامج على بناء الكفاءات الأساسية لمساعدة الطلاب على تعلم كيفية اكتشاف الحالات المتعلقة بالمناخ عند تقديم الرعاية الطبية.

قال لي الدكتور جوراب باسو ، مدير التعليم والسياسة في مركز المناخ والصحة والبيئة العالمية التابع لكلية الصحة العامة بجامعة هارفارد: “لا يقتصر الأمر على تدريس تغير المناخ فحسب، بل إنه يتعلق بالطب الجيد”.

الدكتور باسو هو أيضًا طبيب ممارس ومدرس في كلية الطب، وهو يقود هذه المبادرة من جانب أعضاء هيئة التدريس، وقال “إذا كنت ستصبح جراحًا أو متخصصًا، أو طبيب رعاية أولية، أو طبيب أطفال، أو طبيب أمراض النساء والتوليد، أيًا كان الأمر، فهذا مهم لك بغض النظر عما تفعله”.

المناخ والصحة وعدم المساواة

من خلال البرنامج، يتعرف الطلاب أيضًا على الهياكل والسلوكيات التي أدت إلى أزمة المناخ – وعدم المساواة التي كشفت عنها ظاهرة الاحتباس الحراري في المجتمعات المحلية حول العالم.

وقد شهد الدكتور باسو هذه الفوارق المناخية والصحية في عيادته الخاصة، التي تقع في سومرفيل، ماساتشوستس، لكنه يستقبل العديد من المرضى من تشيلسي، وهي مدينة قريبة يبلغ عدد المرضى المهاجرين فيها 80 بالمائة.

يقع جزء كبير من تشيلسي فيما يُعرف بالجزيرة الحرارية الحضرية، وهي ظاهرة يتعرض فيها جزء من المدينة لدرجات حرارة أكثر دفئًا ويزيد خطر الإجهاد الحراري على السكان مقارنة بالمناطق المجاورة، وغالبًا ما يرجع ذلك إلى وجود كميات كبيرة من

المناطق المرصوفة ونقص المياه. من المساحة الخضراء.

قال باسو: “نريد أن يكون الطلاب قادرين على رعاية المرضى وفهم أن مرضاهم يعيشون في أماكن معينة، وما يمكن أن تكون عليه تلك التعرضات البيئية، ولكن أيضًا التفكير في سبب حدوث ذلك والتحدث عنه”،”هنا يأتي عنصر الدعوة، تعليم الطلاب أنهم مؤثرون في المجتمع، وإذا كانوا يظهرون في قاعات المدينة [أو] إذا كانوا يظهرون في مقر ولايتهم، فيمكنهم الدفاع عن السياسات”.

فلسفته مدعومة بالبحث، تشير الدراسات إلى أن الأطباء هم من أكثر المتحدثين المناخيين ثقة بين عامة الناس.

تغيير جذري لكليات الطب

في يناير 2023، وافقت كلية الطب بجامعة هارفارد على موضوع تغير المناخ في المنهج الدراسي، مما أدى إلى إنشاء تفويض يتطلب المحتوى طوال السنوات الأربع لكلية الطب.

وتقوم كليات الطب الأخرى أيضًا بدمج عناصر المناخ في الدورات الدراسية للطلاب، على مدى السنوات القليلة الماضية، أطلق عدد من الكليات، بما في ذلك كلية الطب بجامعة ستانفورد وكلية الطب بجامعة كولورادو، مبادراتها الخاصة للمساعدة في تدريب طلاب الطب على الاستجابة للتهديدات الصحية الناجمة عن ارتفاع درجات الحرارة ودخان حرائق الغابات والأعاصير وغيرها. ، حسبما ذكرت ميرا تشينج لموقع Think Global Health .

الصحة الكوكبية لتقييم مناهج كليات الطب

في عام 2019، أنشأت مجموعة من طلاب الطب في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو بطاقة تقرير الصحة الكوكبية لتقييم مناهج كليات الطب حول البيئة والصحة – وهو برنامج توسع على المستوى الوطني والدولي.

ولا تزال هناك قيود على هذه الأنواع من مبادرات الصحة المناخية؛ على سبيل المثال، أدرك باسو الحاجة إلى تعزيز التعليم المناخي بعد السنة الأولى من كلية الطب، وخاصة في البيئات السريرية، وقال إن جزءًا من الطريق للقيام بذلك هو من خلال تثقيف المعلمين بشكل فعال إلى جانب الطلاب.

وقال باسو: “لن نتمكن من الدخول إلى كل واحدة من تلك العيادات والمستشفيات”، “علينا أن نقوم بتثقيف هؤلاء المعلمين – الذين نسميهم هؤلاء المعلمين السريريين – بحيث عندما يقومون بتعليم الطلاب على مستوى أكثر من نوع واحد من المرشدين، يكونون قادرين على دمج تغير المناخ أيضًا “.

لم تتمكن ماليت من المشاركة في المنهج المناخي الرسمي في HMS لأنها كانت في كلية الطب عندما أتت ثمارها، ومع ذلك، منذ تخرجها، دأبت بانتظام على إجراء محادثات حول تغير المناخ خارج الفصل الدراسي – مع مرضاها وعائلتها.

وقالت إن والدتها، وهي طبيبة أيضًا، “لم تتلق أي تدريب في مجال التأثيرات الصحية لتغير المناخ”. “لقد أجرينا الكثير من المحادثات حيث أشرح لها جوانب الرعاية الصحية والطب التي لم تكن على علم بها من قبل، وهو أمر مجزٍ حقًا لكلينا.”