أدوية إنقاص الوزن تُحقق نتائج سريعة.. استعادة الوزن تعود سريعًا بعد إيقاف الأدوية
دراسة من أكسفورد تكشف: إنقاص الوزن بالأدوية فعال مؤقتًا.. وخطر الارتداد يفرض تخطيطًا طويل الأمد
تُحقق أدوية إنقاص الوزن نتائج سريعة وملحوظة، إذ يلاحظ كثير من المستخدمين انخفاضًا واضحًا في وزن الجسم، إلى جانب تحسن مستويات السكر في الدم وتراجع عوامل الخطر المرتبطة بصحة القلب. غير أن سؤالًا بالغ الأهمية لا يحظى بالاهتمام الكافي: ماذا يحدث بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية؟
باحثون من جامعة أكسفورد حاولوا الإجابة عن هذا التساؤل من خلال دراسة حديثة، أظهرت أن التخطيط طويل الأمد يظل عنصرًا حاسمًا في إدارة الوزن، وقد نُشرت نتائج الدراسة في مجلة BMJ الطبية.
عودة الوزن بسرعة بعد التوقف
توصل فريق البحث إلى أن استعادة الوزن تبدأ سريعًا بعد إيقاف العلاج الدوائي. وبمتوسط عام، استعاد المشاركون نحو 0.882 رطل (قرابة 0.4 كيلوجرام) شهريًا، وهو ما يعني عودة الوزن إلى مستوياته الأصلية خلال نحو عام وسبعة أشهر.
كما تابع الباحثون مؤشرات مرتبطة بصحة القلب والتمثيل الغذائي، مثل مستويات الكوليسترول وضغط الدم وسكر الدم. وخلال فترة العلاج، شهدت هذه المؤشرات تحسنًا ملحوظًا، لكنها بدأت في التراجع تدريجيًا بعد التوقف عن الدواء، لتعود في الغالب إلى مستوياتها السابقة خلال نحو عام وأربعة أشهر.
وتؤكد النتائج أن أدوية إنقاص الوزن فعالة أثناء استخدامها، لكن فوائدها لا تستمر من دون دعم مستمر.
لماذا تحظى أدوية إنقاص الوزن بشعبية واسعة؟
شهدت السنوات الأخيرة تحولًا في أساليب علاج السمنة مع ظهور أدوية جديدة لإدارة الوزن. ويُعد كل من سيماجلوتايد وتيرزيباتيد من فئة تُعرف باسم ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1)، وهي أدوية تعمل على تقليل الشهية وزيادة الشعور بالامتلاء.
وأظهرت التجارب السريرية نتائج لافتة، حيث وصل فقدان الوزن في بعض الحالات إلى 15–20% من وزن الجسم الأساسي. ونتيجة لذلك، ارتفعت معدلات وصف هذه الأدوية بسرعة، إلا أن بيانات من الواقع العملي تشير إلى أن نحو نصف المستخدمين يتوقفون عن تناولها خلال عام واحد.
ويعود التوقف عن العلاج إلى أسباب عدة، من بينها الآثار الجانبية وارتفاع التكلفة وصعوبة الالتزام بالعلاج على المدى الطويل، ما يجعل فهم الآثار طويلة الأمد أمرًا ضروريًا.
كيف دُرست ظاهرة استعادة الوزن؟
راجع الباحثون بيانات 37 دراسة شملت 9341 شخصًا من البالغين الذين يعانون زيادة الوزن أو السمنة. وقارنت هذه الدراسات بين أدوية إنقاص الوزن وبرامج غير دوائية، مثل الحميات الغذائية والنشاط البدني أو العلاجات الوهمية.
واستمرت فترة العلاج في المتوسط 39 أسبوعًا، تلتها فترة متابعة بعد التوقف عن الدواء امتدت لنحو 32 أسبوعًا. واستخدم الباحثون ثلاث طرق تحليل مختلفة، وأظهرت جميعها نتائج متقاربة، ما عزز موثوقية الاستنتاجات.
زيادة الوزن بعد العلاج الدوائي
أحد أبرز النتائج أن استعادة الوزن كانت أسرع بعد التوقف عن الأدوية مقارنة بالتوقف عن برامج الحمية والرياضة. فقد بلغ متوسط زيادة الوزن الشهرية بعد العلاج الدوائي نحو 0.66 رطل أكثر مقارنة بالبرامج السلوكية.
وجاء هذا الارتداد السريع بغض النظر عن مقدار الوزن الذي فُقد أثناء العلاج، إذ واجه حتى من حققوا فقدانًا كبيرًا للوزن استعادة سريعة بعد إيقاف الدواء.
وأشار الباحثون إلى أن هذه الأدلة توضح أنه “رغم نجاح هذه الأدوية في تحقيق فقدان أولي للوزن، فإنها وحدها قد لا تكون كافية للسيطرة على الوزن على المدى الطويل”.
تراجع المؤشرات الصحية أيضًا
عادة ما يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين صحة القلب والتمثيل الغذائي، وهو ما ظهر بوضوح أثناء فترة العلاج، حيث انخفضت مستويات السكر في الدم وتحسنت الدهون في الدم وتراجع ضغط الدم.
لكن بعد التوقف عن الدواء، بدأت هذه التحسينات في الانعكاس تدريجيًا. وتوقعت الدراسة أن تعود جميع المؤشرات القلبية والتمثيلية إلى مستوياتها السابقة خلال نحو عام ونصف.
ويمثل هذا التراجع مصدر قلق خاص للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب أو السكري، إذ تشير النتائج إلى أن الفوائد قصيرة الأمد قد لا توفر حماية صحية طويلة الأجل.
تحذيرات ودعوات للحذر
كتب الباحثون أن هذه الأدلة “تحذر من الاستخدام قصير الأمد لأدوية إدارة الوزن، وتؤكد الحاجة إلى مزيد من الأبحاث حول استراتيجيات فعالة من حيث التكلفة للتحكم في الوزن على المدى الطويل، فضلًا عن تعزيز أهمية الوقاية الأولية”.
كما علّق خبراء آخرون، في افتتاحية مرافقة للدراسة، على التوقعات المبالغ فيها المرتبطة بهذه الأدوية، مؤكدين أن “ناهضات مستقبلات GLP-1 لا ينبغي الاعتماد عليها باعتبارها علاجًا سحريًا للسمنة”.
وأشاروا إلى أنه “رغم أن فقدان الوزن الكبير، حتى لو كان مؤقتًا، قد يجلب بعض الفوائد الصحية، فإن على مستخدمي هذه الأدوية إدراك ارتفاع معدلات التوقف عنها وما يترتب على ذلك من عواقب”.
وشددت الافتتاحية على أن “اتباع أنماط غذائية صحية وممارسات حياتية سليمة يجب أن يظل الأساس في علاج السمنة وإدارتها، على أن تُستخدم الأدوية كمكمل داعم وليس بديلًا”.
