كيف يمكن لركوب الدراجات إصلاح صحتنا والكوكب معاً.. كل كم تقطعه الدراجة يجنب 1 يورو من تكاليف الصحة الاجتماعية
الهولنديون في سن 75 عامًا وأكثر يقطعون مسافة أكثر سبع مرات من الفرنسيين
عندما أعلنت الحكومة الفرنسية مؤخراً عن خطة لخفض الإنفاق الحكومي بمقدار 10 مليار يورو، كانت ميزانية البيئة والتنمية والتنقل المستدام في المرتبة الأولى، حيث بلغ إجمالي التخفيضات 2.2 مليار يورو.
للوهلة الأولى، يبدو أن الصحة قد نجت نسبيا، حيث تواجه خفضا قدره 70 مليون يورو في ميزانيتها – وهو رقم كبير، ولكن أقل من 1٪ من الإجمالي، ومع ذلك، فإن قطع التمويل الحكومي الذي يستهدف التنقل المستدام سيساهم أيضًا في تدهور الصحة العامة، بالإضافة إلى زيادة انبعاثات الغازات الدفيئة.
في دراسة حديثة، قام فريق علمي من كيفين جان، أستاذ مساعد في علم الأوبئة؛ أوبري دي نازيلا، محاضر أول في إمبريال كوليدج لندن؛ ماريون ليروتييه، زميل ما بعد الدكتوراه، بمعهد الدراسات المالية؛ وفيليب كيريون، مدير الأبحاث في المركز الوطني للبحوث العلمية؛ وإيميلي شوارتز، مديرة المشروع العلمي، Santé Publique France، بتقييم الفوائد التي تعود على الصحة العامة ومناخ ركوب الدراجات في فرنسا.
الفرنسيون لا يركبون الدراجة كثيراً
يتألف العمل من تحليل البيانات المستقاة من مسح الحراك الشخصي الذي يجري كل عشر سنوات، والذي أجراه المعهد الوطني للإحصاء والدراسات الاقتصادية (INSEE)، ويهدف إلى وصف ممارسات تنقل الأشخاص وتقييم كيفية وسبب سفر الفرنسيين، بشكل يومي بالإضافة إلى الرحلات الطويلة.
استندت طبعة 2019 إلى عينة تمثيلية على المستوى الوطني تضم ما يقرب من 14000 شخص تمت مقابلتهم في عامي 2018 و2019.
النتيجة الأولى هي أن الفرنسيين لا يركبون الدراجات كثيراً، أي ما يزيد قليلاً عن كيلومترين أسبوعياً في المتوسط بالنسبة لأولئك الذين تبلغ أعمارهم 18 عاماً فما فوق، وبالمقارنة، فإن الهولنديين الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا وأكثر يقطعون مسافة 13.7 كيلومترًا في الأسبوع، أي ما يقرب من سبع مرات أكثر.
ووجد الباحثون أيضًا أن الرجال مسؤولون عن ثلاثة أرباع الكيلومترات التي يقطعونها بالدراجة في فرنسا، في حين أن هذه الممارسة أكثر توازنًا بين الجنسين في هولندا.
الفوائد الصحية لركوب الدراجات في عام 2019
ثانيًا، نظرنا إلى الأمراض المزمنة والوفيات التي تم تجنبها من خلال مستويات ركوب الدراجات في عام 2019. وللقيام بذلك، استخدمنا طريقة تقييم الأثر الصحي الكمي ، مما يجعل من الممكن حساب مدى العواقب الصحية للتعرض لعامل الخطر. أو، من ناحية أخرى، الفوائد الصحية لعامل الحماية ضمن مجموعة سكانية معينة.
وفي حالة ركوب الدراجات، يخبرنا ملخص الدراسات الوبائية أن 100 دقيقة من ركوب الدراجات أسبوعيًا تقلل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بنسبة 10% لدى البالغين . يمكن بعد ذلك استقراء هذه العلاقة بين وقت ركوب الدراجات وخطر الوفاة وتطبيقها على المستويات الملحوظة لركوب الدراجات.
وبالطريقة نفسها، اخترنا خمسة أمراض مزمنة تم الإبلاغ عن ارتباطها بالنشاط البدني في التحليلات التلوية: أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري من النوع 2، وسرطان الثدي، وسرطان البروستاتا، والخرف.
لقد تمكن الباحثون من إثبات أنه على الرغم من أن مستويات ركوب الدراجات التي لوحظت في عام 2019 كانت متواضعة، إلا أنها إذا ظلت ثابتة، فإنها ستجعل من الممكن تجنب ما يقرب من 2000 حالة وفاة و6000 حالة من الأمراض المزمنة كل عام.
تجنب تكاليف كبيرة
كما يؤدي تجنب الوفيات والأمراض المزمنة إلى انخفاض الإنفاق الصحي للمجتمع. ويمكن قياس التكاليف الطبية المباشرة التي يساعد ركوب الدراجات في تجنبها – العلاج في المستشفيات، والعلاج الطبي، والإجازات المرضية مدفوعة الأجر – باستخدام بيانات التأمين الصحي: فهي تصل إلى ما يقرب من 200 مليون يورو سنويا.
وإذا كانت لهذه التكاليف الطبية المباشرة ميزة كونها “ملموسة”، بمعنى أنها نفقات نقدية، فإنها لا تمثل سوى قمة جبل الجليد: فتجنب المرض أو الموت له قيمة بالنسبة للمجتمع، حتى في غياب العلاج أو التعويض.
وفي الواقع، فإن الأمراض والوفيات لها عواقب غير ملموسة لا تؤثر على الشخص المعني فحسب، بل أيضًا على من حوله وعلى المجتمع. وتشمل هذه الأضرار العاطفية، وفقدان الرفاهية، والتأثير على حياة الأحباء (خاصة مقدمي الرعاية)، وفقدان الإنتاجية.
ولأخذ ذلك في الاعتبار وتقييم تكاليف الأمراض والوفيات التي تم تجنبها بشكل مستمر، يستخدم اقتصاديو الصحة عمومًا مفهوم “التكاليف الصحية غير الملموسة” وبعبارة أخرى، تكاليف الصحة الاجتماعية.
واستناداً إلى فكرة التكاليف الصحية غير الملموسة، أوصت اللجنة – التي يرأسها الخبير الاقتصادي إميل كوينيه – في عام 2013 باستخدام قيمة 3 ملايين يورو لكل حالة وفاة يتم تجنبها (ما يعادل 3.48 مليون يورو من الأموال الحالية) لتقييم السياسات العامة. .
بالنسبة لهذه الدراسة، فقد قدر الباحثون أن ركوب الدراجات مكّن من تجنب 4.8 مليار يورو من تكاليف الصحة الاجتماعية في عام 2019.
ومن خلال حساب عدد الكيلومترات التي قطعتها الدراجة في عام المسح (4.6 مليار كيلومتر)، توصلوا إلى أن كل كيلومتر تقطعه الدراجة يساعد على تجنب حوالي 1 يورو من تكاليف الصحة الاجتماعية.
ما هي عواقب تحويل الرحلات القصيرة إلى ركوب الدراجات؟
وإذا كان التحليل يوفر معلومات عن الفوائد الصحية الحالية لركوب الدراجات، فإنه يمكن أن يخبرنا أيضًا بالمزيد عن الفوائد المتوقعة من السياسات الرامية إلى تشجيع ركوب الدراجات.
وهذا مهم بشكل خاص في السياق الفرنسي، حيث أن هناك إمكانات كبيرة لتطوير ركوب الدراجات، في فرنسا، أكثر من نصف الرحلات التي تقل مدتها عن 5 كيلومترات تتم بالسيارة.
تتيح البيانات الفردية المفصلة من مسح التنقل الشخصي إمكانية وضع نموذج لسيناريو يتم فيه القيام بجزء من الرحلات التي تقل مدتها عن 5 كيلومترات بالسيارة بالدراجة.
في الدراسة قام الباحثون بمحاكاة تأثيرات التحول بنسبة 25% من السيارة إلى الدراجة في مثل هذه الرحلات.
تشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن هذا التحول، على الرغم من تواضعه الشديد، من شأنه أن يجعل من الممكن منع 1800 حالة وفاة أخرى وتجنب 2.6 مليار يورو إضافية من تكاليف الصحة الاجتماعية.
ولوضع هذا في سياقه، فإن سياسات السلامة على الطرق على مدى السنوات العشر الماضية كان من شأنها أن تمنع وقوع حوالي 1500 حالة وفاة سنويًا .
وأخيرًا، سمحت هذه المحاكاة بتقدير أن سيناريو التحول النموذجي هذا من شأنه أن يقلل من انبعاثات ثاني أكسيد الكربون بمقدار 250 كيلو طن سنويًا.
وهذا يتوافق تقريبًا مع مضاعفة الانبعاثات التي تم تجنبها من خلال الإعفاءات الضريبية الممنوحة لتجديدات المساكن الموفرة للطاقة والتي تم تنفيذها في عامي 2015 و 2016.
الإمكانية التي لا يزال يتعين استغلالها
على الرغم من الفوائد الموثقة علميا منذ فترة طويلة، فمن المؤسف أن نلاحظ أن ركوب الدراجات لم يستفد من استثمارات كبيرة، على الأقل خلال العقد 2010-2019.
ونتيجة لذلك، بين استطلاعات التنقل الشخصي في عامي 2008 و2019، لم ترتفع نسبة الرحلات التي تتم بالدراجة: بل ظلت ثابتة عند حوالي 3%. غالبًا ما تقدم السلطات المحلية استثمارات في البنية التحتية لركوب الدراجات من منظور التكلفة، لكن دراستنا تكشف مدى الفوائد التي يمكن توقعها من حيث الصحة، كما تفعل العديد من الدراسات الأخرى حول مزايا ركوب الدراجات في السياق الحضري.
ولذلك يمكن أن يكون حليفا قيما في الحد من تلوث الهواء وأوقات السفر .
يعد تعزيز حركة الدراجات أيضًا وسيلة لتقليل دور السيارة في المدينة، والتي غالبًا ما يتم الاستهانة بآثارها الضارة على الصحة.
علاوة على ذلك، فإن أغلب سيناريوهات الطاقة والمناخ المتوافقة مع التزامات فرنسا المناخية، سواء التي طورتها الوكالة الفرنسية لإدارة البيئة والطاقة (ADEME) أو مؤسسة négaWatt غير الربحية، تتوقع زيادة كبيرة في استخدام الدراجات.
وفي مثل هذا السياق، ستستفيد السلطات العامة من تسليط الضوء على التقارب بين الفوائد المناخية والصحية لركوب الدراجات.
لقد أظهر الباحثون في دراسات أخرى أن تنفيذ سيناريو التحول منخفض الكربون الموصوف في عام 2021 من قبل négaWatt من شأنه أن يجعل من الممكن تجنب حوالي 10000 حالة وفاة سنويا بحلول عام 2050، وهو ما من شأنه أن يترجم إلى 40 مليار يورو من الفوائد الاقتصادية. وعلى العكس من ذلك، فإن تحقيق الحياد الكربوني من خلال الاعتماد بشكل أساسي على كهربة أسطول المركبات من شأنه أن يؤدي إلى تضييع الفوائد الصحية المترتبة على النشاط البدني المرتبط بالنقل النشط .
وهذا من شأنه أن يمثل فرصة ضائعة هائلة لحشد هذا التآزر المحتمل بين التخفيف من تغير المناخ وتحسين الصحة العامة.
