أكثر من 39 مليون شخص معرضون للوفاة بسبب العدوى المقاومة للمضادات الحيوية بحلول 2050

وفقًا لدراسة حديثة، قد يموت أكثر من 39 مليون شخص بسبب العدوى المقاومة للمضادات الحيوية بحلول عام 2050.

يكشف البحث عن ارتفاع مثير للقلق في الوفيات المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات (AMR) ويقدم توقعات لتأثيرها على مدى العقود القليلة القادمة.

التحليل العالمي لمقاومة مضادات الميكروبات

أجرى المشروع العالمي للبحث في مقاومة مضادات الميكروبات هذه الدراسة، وهي أول تحليل عالمي شامل لاتجاهات مقاومة مضادات الميكروبات بمرور الوقت.

ونشرت الدراسة في مجلة لانسيت .

وتظهر الأبحاث أنه في الفترة من 1990 إلى 2021، مات أكثر من مليون شخص كل عام بسبب مقاومة مضادات الميكروبات.

وبحلول عام 2050، قد يرتفع عدد الوفيات السنوية الناجمة مباشرة عن مقاومة مضادات الميكروبات إلى 1.91 مليون، وهو ما يمثل زيادة بنحو 70% مقارنة بعام 2022.

وعلاوة على ذلك، من المتوقع أن ينمو الدور الإجمالي لمقاومة مضادات الميكروبات في المساهمة في الوفيات بشكل كبير، مع توقع زيادة عدد الوفيات التي تلعب فيها مقاومة مضادات الميكروبات دورا من 4.71 مليون إلى 8.22 مليون سنويا.

الاتجاهات في الوفيات

وتسلط الدراسة الضوء على أنه في حين انخفضت الوفيات المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات بين الأطفال دون سن الخامسة إلى النصف خلال هذه الفترة، فقد كان هناك ارتفاع مقلق في الوفيات بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر، حيث زادت بنسبة تزيد عن 80 %.

ومن المتوقع أن يستمر هذا الاتجاه، حيث يتحمل كبار السن العبء الأكبر من عبء مقاومة مضادات الميكروبات في المستقبل. وبحلول عام 2050، من المتوقع أن تتضاعف الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر، في حين سيستمر انخفاض الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة على مستوى العالم.

تدخلات عاجلة

ويؤكد المؤلفون على الحاجة إلى تدخلات عاجلة لمنع هذا الارتفاع المتوقع في الوفيات المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات.

وتشمل هذه التدخلات تدابير أقوى للوقاية من العدوى، وزيادة جهود التطعيم ، والحد من الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية، وتسريع البحث في المضادات الحيوية الجديدة.

يتولى محسن نجفي قيادة فريق أبحاث مقاومة مضادات الميكروبات في معهد القياسات الصحية (IHME)، بجامعة واشنطن.

وقال ناجافي: “إن الأدوية المضادة للميكروبات تشكل أحد ركائز الرعاية الصحية الحديثة، وتشكل المقاومة المتزايدة لها سبباً رئيسياً للقلق، وتسلط هذه النتائج الضوء على أن مقاومة مضادات الميكروبات كانت تشكل تهديداً صحياً عالمياً كبيراً لعقود من الزمن وأن هذا التهديد آخذ في النمو”.

“إن فهم كيفية تغير اتجاهات الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات بمرور الوقت، وكيف من المرجح أن تتغير في المستقبل، أمر حيوي لاتخاذ قرارات مستنيرة للمساعدة في إنقاذ الأرواح.”

تتبع مقاومة مضادات الميكروبات على مر الزمن

وتكشف الدراسة أيضًا أنه على الرغم من الاعتراف منذ فترة طويلة بمقاومة مضادات الميكروبات باعتبارها تحديًا صحيًا عالميًا، فإن هذا هو أول تحليل معمق يتتبع الاتجاهات التاريخية لمقاومة مضادات الميكروبات بمرور الوقت ويوفر توقعات مستقبلية.

وقد سلطت أول دراسة لبرنامج GRAM، التي نُشرت في عام 2022، الضوء على النطاق العالمي للمشكلة، وكشفت أن الوفيات المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات في عام 2019 كانت أعلى من الوفيات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو الملاريا .

حللت دراسة GRAM الجديدة بيانات من 204 دولة ومنطقة، تغطي 22 مسببًا للأمراض، و84 تركيبة من مسببات الأمراض والأدوية، و11 متلازمة معدية.

واستندت التقديرات إلى 520 مليون سجل فردي تم الحصول عليها من بيانات المستشفيات، وسجلات الوفيات، وبيانات استخدام المضادات الحيوية.

الوفيات المباشرة وغير المباشرة

وباستخدام النمذجة الإحصائية، أنتج الباحثون تقديرات للوفيات الناجمة مباشرة عن مقاومة مضادات الميكروبات وتلك التي لعبت فيها مقاومة مضادات الميكروبات دورًا.

وقد وفرت هذه الاتجاهات توقعات للتأثيرات الصحية العالمية والإقليمية لمقاومة مضادات الميكروبات من عام 2022 إلى عام 2050.

يكشف التحليل أن الوفيات الناجمة بشكل مباشر عن مقاومة مضادات الميكروبات ارتفعت بشكل طفيف من 1.06 مليون في عام 1990 إلى 1.14 مليون في عام 2021.

خلال هذه الفترة، كان هناك تحول كبير مرتبط بالعمر: انخفضت الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة بنسبة تزيد عن 50%، في حين ارتفعت الوفيات بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر بنسبة 80%.

ويرجع هذا الارتفاع في معدلات وفيات كبار السن إلى حد كبير إلى شيخوخة السكان وزيادة تعرضهم للعدوى.

وقد شهدت مناطق معينة أعلى الزيادات في الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات على مدى العقود الثلاثة الماضية. وتشمل هذه المناطق غرب أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وأميركا اللاتينية الاستوائية، وأميركا الشمالية ذات الدخل المرتفع، وجنوب شرق آسيا، وجنوب آسيا.

تزايد التهديد الذي يواجه كبار السن

وعلى الرغم من التقدم المحرز في الحد من الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات بين الأطفال، فقد أصبح علاج العدوى أكثر صعوبة عندما تحدث، وخاصة بين كبار السن. وهذا يؤكد أهمية اتخاذ المزيد من الإجراءات.

كيفن إيكوتا، المؤلف المشارك في الدراسة، هو أستاذ مساعد للأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس .

وقال البروفيسور إيكوتا: “إن الانخفاض في الوفيات الناجمة عن الإنتان ومقاومة مضادات الميكروبات بين الأطفال الصغار على مدى العقود الثلاثة الماضية يعد إنجازًا لا يصدق”.

 

“ومع ذلك، تظهر هذه النتائج أنه في حين أصبحت العدوى أقل شيوعًا بين الأطفال الصغار، إلا أنها أصبحت أكثر صعوبة في العلاج عندما تحدث، وعلاوة على ذلك، فإن التهديد الذي يتعرض له كبار السن من مقاومة مضادات الميكروبات سوف يزداد مع تقدم السكان في السن.”

اتجاهات مثيرة للقلق تم الكشف عنها

وتكشف الدراسة أيضًا عن اتجاهات مثيرة للقلق فيما يتعلق بمسببات الأمراض البكتيرية ومقاومتها.

تضاعف عدد الوفيات الناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) على مستوى العالم من 57200 حالة وفاة في عام 1990 إلى 130 ألف حالة وفاة في عام 2021.

ومن بين البكتيريا سلبية الجرام، ارتفعت مقاومة الكاربابينيم من 127 ألف حالة وفاة في عام 1990 إلى 216 ألف حالة وفاة في عام 2021.

وتسلط هذه الزيادات الضوء على الحاجة إلى مضادات حيوية جديدة لمكافحة السلالات الأكثر مقاومة.

وتشير التوقعات المستقبلية إلى أنه في غياب أي تدخل كبير فإن الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات سوف تستمر في الارتفاع بشكل مطرد، مع تقدير عدد الوفيات السنوية الناجمة مباشرة عن مقاومة مضادات الميكروبات بنحو 1.91 مليون حالة بحلول عام 2050.

ومن المتوقع أن يؤثر الدور الأوسع لمقاومة مضادات الميكروبات في الإسهام في الوفيات على أكثر من 8 ملايين حالة وفاة سنويًا بحلول منتصف القرن.

ومن المتوقع أن تؤدي مقاومة مضادات الميكروبات في المجمل إلى أكثر من 39 مليون حالة وفاة مباشرة وأن ترتبط بنحو 169 مليون حالة وفاة بين عامي 2025 و2050.

يمكن تجنب الوفيات

وتشير الدراسة أيضًا إلى أن اتخاذ الإجراءات اللازمة قد يمنع العديد من هذه الوفيات.

إذ إن تحسين رعاية المصابين بالعدوى وزيادة فرص الحصول على المضادات الحيوية من شأنه أن يمنع 92 مليون حالة وفاة بين عامي 2025 و2050.

وسيكون لهذا تأثيرًا كبيرًا بشكل خاص في مناطق مثل جنوب آسيا، وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وأجزاء من جنوب شرق آسيا، حيث يمكن إنقاذ ملايين الأرواح.

إن تطوير مضادات حيوية جديدة تستهدف البكتيريا سلبية الجرام قد يمنع أكثر من 11 مليون حالة وفاة ناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات.

استراتيجيات جديدة

وأكد الدكتور شتاين إميل فولسيت، مؤلف الدراسة من المعهد النرويجي للصحة العامة، على الحاجة الملحة إلى معالجة مقاومة مضادات الميكروبات، قائلا “لقد تم تحقيق تقدم حقيقي في معالجة مقاومة مضادات الميكروبات، وخاصة بين الأطفال الصغار، ولكن النتائج التي توصلنا إليها تشير إلى أنه يجب بذل المزيد من الجهود لحماية الناس من هذا التهديد الصحي العالمي المتزايد”.

وأضاف “بحلول عام 2050، قد تتسبب العدوى المقاومة للمضادات الحيوية في وفاة نحو 8 ملايين شخص كل عام، ولمنع تحول هذا إلى واقع مميت، فنحن في احتياج ماس إلى استراتيجيات جديدة”.

التحدي المتزايد

وعلى الرغم من التقدم المحرز، لاحظ المؤلفون عدة قيود في دراستهم.

ويتطلب الافتقار إلى البيانات من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تحسين جمع البيانات والبنية الأساسية لتحسين دقة توقعات مقاومة مضادات الميكروبات في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحتوي بعض السجلات الفردية المستخدمة في الدراسة على تحيزات أو أخطاء، وقد يكون الإبلاغ المحدود عن بيانات مقاومة مضادات الميكروبات قبل عام 2000 قد أثر على دقة التقديرات التاريخية.

وفي تعليق ذي صلة، أشاد البروفيسور صامويل كاريوكي من معهد كينيا للأبحاث الطبية، والذي لم يشارك في الدراسة، بالنموذج لتقييمه الفعال للاتجاهات المتغيرة في معدل الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات.

واختتم البروفيسور كاريوكي قائلاً: “إن هذه البيانات من شأنها أن تدفع الاستثمارات والإجراءات المستهدفة نحو معالجة التحدي المتزايد المتمثل في مقاومة مضادات الميكروبات في جميع المناطق”.

المشروع العالمي للبحث في مقاومة: https://www.tropicalmedicine.ox.ac.uk/gram