العلماء قلقون من انتشار جائحة إنفلونزا الطيور ببطء.. خوف من انتقال محتمل للفيروس بين البشر

أظهرت مقابلات أجرتها رويترز مع أكثر من عشرة من كبار خبراء الأمراض أن العلماء الذين يتتبعون انتشار إنفلونزا الطيور يشعرون بقلق متزايد من أن الثغرات في المراقبة قد تبقيهم متخلفين عدة خطوات عن جائحة جديد.
ويراقب العديد منهم النوع الفرعي الجديد من أنفلونزا الطيور H5N1 في الطيور المهاجرة منذ عام 2020. لكن انتشار الفيروس إلى 129 من قطعان الألبان في 12 ولاية أمريكية،يشير إلى تغيير قد يجعله أقرب إلى أن يصبح قابلاً للانتقال بين البشر، كما تم العثور على حالات عدوى في ثدييات أخرى، من الألبكة إلى القطط المنزلية.

وقال سكوت هينسلي، أستاذ علم الأحياء الدقيقة في جامعة بنسلفانيا: “يبدو الأمر وكأنه جائحة يتكشف بحركة بطيئة”. “في الوقت الحالي، التهديد منخفض جدًا… لكن هذا قد يتغير في لمح البصر.”
كلما كان التحذير من الانتقال إلى البشر مبكرًا، كلما تمكن مسؤولو الصحة العالمية من اتخاذ خطوات لحماية الناس من خلال إطلاق تطوير اللقاح والاختبار على نطاق واسع وإجراءات الاحتواء.

تقتصر المراقبة الفيدرالية لأبقار الألبان الأمريكية حاليًا على اختبار القطعان قبل عبورها حدود الولاية. وقال مسؤولون حكوميون في مجال الصحة وخبراء في مجال الإنفلونزا الوبائية لرويترز إن جهود الاختبار التي تبذلها الدولة غير متسقة، في حين أن اختبارات الأشخاص الذين يتعرضون للماشية المريضة ضئيلة.

مراقبة البشر “محدودة للغاية

وقال رون فوشييه، عالم الفيروسات الهولندي المتخصص في الإنفلونزا، من المركز الطبي إيراسموس في روتردام: “يتعين عليك أن تعرف ما هي المزارع الإيجابية، وعدد الأبقار الإيجابية، ومدى انتشار الفيروس، وكم من الوقت تظل هذه الأبقار معدية، والمسار الدقيق لانتقال العدوى”.

وقالت الدكتورة جين مارازو، مديرة المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية، إن مراقبة البشر “محدودة للغاية”.
ووصف مارازو شبكة مراقبة الانفلونزا البشرية التابعة للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بأنها “في الواقع آلية إبلاغ سلبية وآلية عرض سلبية”. وأضافت أن وزارة الزراعة الأمريكية أكثر نشاطا في اختبار الأبقار، لكنها لا تعلن عن المزارع المتضررة.

وقال العديد من الخبراء إن الاختلاف في النهج بين وكالات صحة الحيوان والإنسان قد يعوق الاستجابة السريعة.
قال جيجي جرونفال، خبير الأمن البيولوجي في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي: “إذا كنت تصمم النظام من الصفر، فسيكون لديك وكالة واحدة. وهذا ليس المثال الوحيد الذي نواجه فيه مشاكل بيئية أو حيوانية تسبب مشاكل بشرية”.

الأبقار المريضة تتعافى

وقال متحدث باسم وزارة الزراعة الأمريكية إن الوكالة تعمل “على مدار الساعة” مع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وشركاء آخرين في “استجابة الحكومة بأكملها”، مضيفًا أن الأبحاث الجارية تظهر أن “الإمدادات الغذائية الأمريكية لا تزال آمنة، والأبقار المريضة تتعافى بشكل عام بعد بضعة أسابيع”. والمخاطر على صحة الإنسان لا تزال منخفضة.
وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في بيان لها: “كانت وزارة الزراعة الأمريكية وإدارات الصحة على مستوى الولايات والمحلية في جميع أنحاء البلاد تستعد لظهور فيروس إنفلونزا جديد منذ ما يقرب من عقدين من الزمن وتراقب باستمرار حتى أصغر التغييرات في الفيروس”.

“ملاحظة تحذير”

بعض الأوبئة، بما في ذلك كوفيد-19، تصل دون سابق إنذار، وقال هينسلي إنه في جائحة الأنفلونزا الأخير، الذي سببه فيروس H1N1 في عام 2009، انتشر الفيروس وأسلافه لأول مرة بين الحيوانات لعدة سنوات، لكن المزيد من المراقبة كان من شأنها أن تساعد السلطات الصحية على الاستعداد.
ثبتت إصابة ثلاثة أشخاص في الولايات المتحدة بفيروس أنفلونزا الطيور H5N1 منذ أواخر مارس بعد اتصالهم بأبقار، وظهرت عليهم أعراض خفيفة. أصيب شخص واحد في المكسيك بسلالة منفصلة من فيروس H5 لم تظهر من قبل لدى البشر، ولم يكن هناك أي تعرض معروف للحيوانات.

وتم الإبلاغ عن حالات أخرى في الهند والصين وأستراليا، ناجمة عن سلالات مختلفة.
وتقول منظمة الصحة العالمية إن خطر فيروس H5N1 على البشر منخفض لأنه لا يوجد دليل على انتقاله بين البشر.

تتوفر بعض الأدوات إذا تغير ذلك، بما في ذلك كميات محدودة من لقاح H5N1 الموجود والأدوية المضادة للفيروسات مثل تاميفلو.
وقال رئيس قسم الإنفلونزا في الوكالة التابعة للأمم المتحدة، وين تشينج تشانج، إن هناك آليات لإطلاق إنتاج الاختبارات والعلاجات واللقاحات على نطاق واسع، إذا لزم الأمر.

وقال خبراء آخرون إن هناك قلقا كافيا لبدء الاستعداد لانتشار محتمل بين البشر، على الرغم من أن المحفزات لاتخاذ الإجراءات تختلف اعتمادا على الدور الذي يلعبه في الاستجابة، حسبما قال ريتشارد هاتشيت، الرئيس التنفيذي لتحالف ابتكارات التأهب للأوبئة (CEPI).

وعملت منظمته في وقت مبكر على تمويل تطوير لقاح ضد فيروس كورونا، وهي تجري الآن محادثات مع شركاء البحث حول فيروس H5N1.

التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة

يهدف التحالف من أجل ابتكارات الاستعداد للأوبئة (CEPI) إلى إنشاء مكتبة من اللقاحات الأولية لمسببات الأمراض التي يحتمل أن تكون وبائية. وهذا من شأنه أن يساعد صانعي الأدوية على بدء الإنتاج على نطاق واسع وتوزيع الجرعات عند الضرورة خلال 100 يوم من تفشي المرض.
تتخذ بعض البلدان خطوات لحماية الناس من فيروس H5N1. تعمل الولايات المتحدة وأوروبا على تأمين جرعات من لقاح الأنفلونزا “ما قبل الوباء” الذي يمكن استخدامه للمجموعات المعرضة للخطر، بما في ذلك عمال المزارع أو المختبرات. ومن المتوقع أن تصبح فنلندا أول دولة تقوم بتلقيح العاملين في مزارع الفراء والدواجن، وكذلك العاملين في مجال الاستجابة للصحة الحيوانية.

وقالت تشانج من منظمة الصحة العالمية إن توسيع نطاق الوصول إلى اللقاحات أمر معقد أيضًا. وأضافت أن الشركات المصنعة للقاحات الإنفلونزا المحتملة تنتج لقاحات الإنفلونزا الموسمية ولا يمكنها إنتاج اللقاحين في وقت واحد.
وبما أن أغلب لقاحات الإنفلونزا تُصنع باستخدام فيروسات مزروعة في البيض، فقد يستغرق إنتاج لقاحات الأوبئة ما يصل إلى ستة أشهر. وتجري الولايات المتحدة محادثات مع شركة موديرنا لاستخدام تقنية mRNA الأسرع الخاصة بهم في لقاحات الأنفلونزا الوبائية.
وأقر الخبراء جميعا بالحاجة إلى تحقيق التوازن بين التحرك السريع لتجنب التهديد وبين المبالغة في رد الفعل.
وقالت ويندي باركلي، عالمة الفيروسات في جامعة لندن كوليدج، والتي تجري أبحاثاً حول إنفلونزا الطيور لصالح وكالة الأمن الصحي بالمملكة المتحدة: “نريد أن ندق ناقوس الخطر، دون أن نقول إن العالم على وشك النهاية”.