الحرارة الشديدة تجعل الحمل أكثر خطورة .. كيف تجعلين الحمل أكثر أمانًا أثناء موجات الحر

بالنسبة للعديد من الحوامل فإن الحرارة أكثر من مجرد إزعاج، إنها خطيرة، فالنساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس والإجهاد الحراري، يمكن أن تزيد درجات الحرارة المرتفعة من مخاطر ولادة جنين ميت والولادة المبكرة، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

تغير المناخ يرفع هذه المخاطر إلى مستويات أعلى، فقد أصبحت الأيام الحارة أكثر شيوعاً بالفعل.

وأصبحت موجات الحر أكثر حرارة وتستمر لفترة أطول مما كانت عليه في الماضي، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالحرارة والوفاة.

كيف تؤثر الحرارة على الحمل

تواجه النساء الحوامل خطرًا متزايدًا للإصابة بالأمراض المرتبطة بالحرارة لأن أجسادهن تعمل لساعات إضافية للحفاظ على برودة أجسادهن والجنين النامي.

كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بالجفاف وبالتالي إنتاج عرق أقل، وهو أمر خطير لأن التعرق هو الطريقة الرئيسية التي يبرد بها الجسم نفسه.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص المعرضين للحرارة الشديدة أثناء الحمل معرضون لخطر متزايد للإصابة بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل، وهو أحد مضاعفات الحمل المميتة المحتملة. ويزيد التعرض للحرارة أثناء الحمل من خطر الإصابة بأمراض القلب أثناء المخاض والولادة.

وأظهرت دراسات حديثة أيضًا أن التعرض للحرارة يشكل خطورة على الجنين النامي ويمكن أن يسبب ولادة جنين ميت، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، والتشوهات الخلقية، ووفاة الرضيع بعد الولادة مباشرة.

قامت ساندي هالي، الأستاذة المساعدة في الصحة العامة بجامعة كاليفورنيا، ميرسيد، بتحليل 70 دراسة حول تأثير الحرارة على نتائج الحمل.

وفي مراجعتها، وجدت أن التقديرات تشير إلى ارتفاع خطر الولادة المبكرة بنسبة 16% خلال أيام موجة الحر مقارنة بالأيام التي لا تشهد موجة حر، يولد حوالي واحد من كل 10 أطفال في الولايات المتحدة قبل الأوان.

النساء الحوامل

خطر ولادة طفل ميت

ووجدت أيضًا أن خطر ولادة طفل ميت كان أعلى بنسبة 46% خلال موجات الحر مقارنة بالأيام التي لا تشهد موجات حر.
ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن حوالي 1 من كل 160 ولادة في الولايات المتحدة تكون ولادة طفل ميت .

ووجدت أن خطر الولادة المبكرة أو ولادة طفل ميت يزداد بنحو 5% مع كل درجة فهرنهايت إضافية.

“أحد الأشياء التي أسمعها هي، “حسنًا، إذن هذه المخاطر صغيرة. فهل نحتاج إلى الاهتمام بهذه المخاطر؟” حسنًا، نعم،” قالت ساندي “حتى لو كانت المخاطر صغيرة بالنسبة للأفراد، فإنها كمجتمع يمكن أن تتراكم وتصبح تأثيرًا كبيرًا على الصحة العامة”.

المسارات المحددة التي تؤثر بها الحرارة على الحمل غير معروفة بعد، لكن مراجعة ها تشير إلى أن الحرارة الشديدة تسبب الالتهاب، مما قد يقلل من تدفق الدم والمغذيات إلى الجنين.

لم تتضح بعد الأطر الزمنية أثناء الحمل التي يكون فيها التعرض للحرارة أكثر خطورة، ولكن يبدو أن خطر ولادة طفل ميت يرتبط عادة بالتعرض للحرارة في وقت مبكر من الحمل.

ولأن الأبحاث حول هذا الموضوع مستمرة ولا تزال هناك شكوك، فقد يكون من الصعب على مقدمي الرعاية الصحية والمرضى إدارة مخاطر الحرارة.

عملت أديل مونتي بلانكو، الأستاذة المساعدة في قسم علم الاجتماع والأنثروبولوجيا في جامعة ولاية تينيسي الوسطى، مع مقدمي الرعاية الصحية للأمهات في إل باسو، تكساس، لتزويدهم بالتدريب حول كيفية الحفاظ على سلامة المرضى أثناء الحرارة الشديدة، قائلة “يريد الكثير منهم معرفة السحر، مثل أي فصل دراسي هو الأسوأ للتعرض، أو ما هو الرقم السحري لدرجة الحرارة المرتفعة للغاية”، “لا أحد لديه هذه المعلومات، للأسف”.

تزيد المخاطر المركبة من مخاوف ارتفاع درجات الحرارة أثناء الحمل

تصبح الحرارة أكثر خطورة أثناء الحمل عندما تتحد مع عوامل خطر أخرى مثل تلوث الهواء، وعدم القدرة على الوصول إلى الأماكن الباردة والرعاية الصحية، وغيرها من الحالات الطبية.

– يضيف تلوث الهواء مخاطر صحية: بعض أنواع تلوث الهواء، مثل الأوزون، أكثر شيوعًا في الأيام الحارة.

كما أن جودة الهواء الرديئة تفرض مشاكلها الخاصة على الحوامل والأجنة، بما في ذلك زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري الحملي، والإجهاض، والولادة المبكرة، وتقييد نمو الجنين.

– الفقر والعنصرية البنيوية تزيد من التعرض للحرارة وسوء جودة الهواء: المجتمعات ذات الدخل المنخفض والسود والسمر والسجناء هم أكثر عرضة لخطر التعرض للحرارة المتزايدة وسوء جودة الهواء.

هم أكثر عرضة للعيش في مناطق تفتقر إلى المساحات الخضراء والبنية التحتية مثل حمامات السباحة ومراكز التبريد، هم أيضًا أقل احتمالية للحصول على تأمين صحي والوصول إلى رعاية طبية آمنة وموثوقة.

السود واللاتينيون والسكان الأصليون لديهم بالفعل معدلات وفيات أمهات أعلى من الأمريكيين البيض، هم أيضًا أكثر عرضة للتعرض للحرارة الشديدة في العمل .

يمكن أن تكون أماكن العمل الساخنة خطيرة: قالت كاميرون داوسون، محامية الموظفين إن منظمتها شهدت عمالًا في المطابخ يكافحون مع الحمل والتعرض للحرارة.

قالت داوسون: “إنهم غير متأكدين من كيفية طلب أشياء مثل زجاجة ماء أو الوصول إلى فترات راحة إضافية”، “هناك العديد من الحالات التي يخشى فيها العمال طلب هذه التسهيلات المعقولة لأنهم غير متأكدين مما إذا كانوا سيُطردون أم لا”.

– تزيد الحالات الطبية الأخرى من تعرض الحوامل للحرارة بشكل أكبر: تزيد بعض الحالات الطبية أيضًا من خطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالحرارة بمفردها وتجعل من الصعب على الجسم البقاء باردًا أثناء الحمل.

تعاني سانشيز في مدريد من التصلب المتعدد، والذي يُطلق عليه غالبًا MS، وتؤدي الحرارة إلى تفاقم أعراض المرض، قالت: “بسبب التصلب المتعدد، إذا شعرت بالحرارة، لا يمكنني التفكير بشكل سليم، أشعر بالتعب الشديد. كل شيء ضبابي، ويبدأ الشعور بالغرابة في يدي وقدمي”، “مع الحمل، كنت أشعر أن ذلك يحدث بشكل أسرع”.

تشمل الحالات الأخرى التي تتفاقم بسبب الحرارة الصداع النصفي وأمراض المناعة الذاتية وأمراض الجهاز التنفسي، لا ترتبط هذه الحالات بنتائج سيئة للجنين ولكنها يمكن أن تسبب ضررًا للحامل.

يمكن أن تؤدي الحرارة أيضًا إلى ضعف الصحة العقلية، مما قد يكون له تأثيرات فسيولوجية يمكن أن تسبب مضاعفات الحمل والخسارة والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.

تؤثر الحرارة الشديدة أيضًا على الصحة العقلية للأشخاص في حياة الحامل، ترتبط موجات الحر بزيادة العنف بين الزوجين، وهو بالفعل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الحوامل.

كيف تجعلين الحمل أكثر أمانًا أثناء موجات الحر

يمكن للعديد من السياسات والحلول أن تؤدي إلى حمل أكثر أمانًا وصحة على الرغم من المخاطر المتزايدة الناجمة عن تغير المناخ.

أول هذه الحلول وأكثرها وضوحاً يتلخص في الحد من تغير المناخ نفسه، فوفقاً للتقييم الوطني للمناخ، وهو تقرير علمي شامل يوثق آثار تغير المناخ على الولايات المتحدة، فإن النمو السريع لدرجات الحرارة القصوى لا يزال من الممكن الحد منه.

وإذا تباطأت الانبعاثات العالمية من الملوثات المسببة للاحتباس الحراري، فسوف تصبح حالات الحمل أكثر أماناً في مختلف أنحاء العالم.

وقالت هالي ومونت بلانكو إنهما يرغبان في رؤية المزيد من التدريب لمقدمي الرعاية الصحية للأمهات حول المخاطر المرتبطة بالحرارة الشديدة، لكن كلاهما ذكر أن مقدمي الرعاية الصحية محدودون في أنواع التوصيات التي يمكنهم تقديمها، وخاصة للأشخاص الذين لا يستطيعون الوصول إلى تكييف الهواء في المنزل أو العمل.

“أحد الأسباب التي تجعلني أواجه صعوبة في هذا العمل هو أننا نضع قدرًا كبيرًا من المسؤولية على الطبيب و/أو القابلة و/أو الممرضة لتثقيف المريض، ونضع قدرًا كبيرًا من المسؤولية على المريض ليقول، “حسنًا، لن أنتظر الحافلة في الطقس الحار، ولن أعمل في الخارج على الرغم من أن عائلتي تعتمد على الراتب،” قالت مونتي بلانكو.

قد تؤدي التغييرات السياسية إلى جعل أماكن العمل والأحياء أكثر أمانًا للحمل.

وعلى المستوى المحلي، تستطيع البلديات الاستثمار في بناء مجتمعات أكثر أمانا للنساء الحوامل.

وقد وجدت دراسة ها أدلة ناشئة على أن المساحات الخضراء مثل المتنزهات والغابات الحضرية يمكن أن تساعد في الحد من تأثير الحرارة الشديدة على الحمل. كما يمكن أن يساعد الوصول إلى المسابح العامة النساء الحوامل على تبريد أجسامهن.

وقالت مونتي بلانكو إن كل شخص لديه دور يلعبه في جعل مجتمعه أكثر أمانا بالنسبة للنساء الحوامل، “إن الأمر لا يقع على عاتق النساء، أليس كذلك، بل إنه أمر مبالغ فيه، إنه أمر لا يمكن تحميله مسؤولية نتائج الحمل.

نطلب منهن التخلي عن الكثير أثناء الحمل، نحن جميعًا نستثمر في النتائج الصحية، ونستثمر جميعًا في الأسر الصحية، وهذا يعني أننا جميعًا بحاجة إلى الاطمئنان على بعضنا البعض”، كما قالت، “اسألهن عما إذا كن بحاجة إلى سلطة فواكه، واسألهن عما إذا كن بحاجة إلى الماء، واسألهن عما إذا كن بحاجة إلى مكيف الهواء الخاص بك لعطلة نهاية الأسبوع”.