التعرض طويل المدى لتلوث الهواء يزيد خطر الإصابة بنوبة قلبية ورفع نسبة وفيات مرضى القلب

واحدة من أكبر الدراسات حتى الآن للنظر في آثار التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة

التعرض طويل المدى لتلوث الهواء مرتبط بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو الوفاة بسبب أمراض القلب – مع الأضرار الأكبر التي تؤثر على المجتمعات التي تعاني من نقص الموارد.

أظهر بحث جديد من Kaiser Permanente ، أن الدراسة ، التي نُشرت في JAMA Network Open ، هي واحدة من أكبر الدراسات حتى الآن للنظر في آثار التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة ، والذي ينبعث من مصادر مثل المركبات، والمداخن، والحرائق، تلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة ، المعروف أيضًا باسم PM 2.5، عبارة عن جزيئات دقيقة يبلغ قطرها 2.5 ميكرومتر أو أصغر، يدعم البحث الجهود الحالية لجعل معايير تلوث الهواء أكثر صرامة.

تشديد معايير جودة الهواء لحماية الناس

قال المؤلف الرئيسي ستايسي إيAlexeeff ، عالم أبحاث وإحصاء حيوي في قسم الأبحاث في Kaiser Permanente، “يمكن أن يلعب عملنا دورًا مهمًا في المحادثات الوطنية الجارية التي تقودها وكالة حماية البيئة حول ما إذا كان يجب – وإلى أي مدى – تشديد معايير جودة الهواء لحماية الناس من آثار التلوث.”

شملت الدراسة 3.7 مليون بالغ كانوا أعضاء في Kaiser Permanente في شمال كاليفورنيا من 2007 إلى 2016 وعاشوا في كاليفورنيا لمدة عام واحد على الأقل.

ربط الباحثون عنوان كل شخص بالغ بموقع جغرافي محدد – وهي عملية تُعرف باسم التكويد الجغرافي – لتحديد متوسط التعرض السنوي لتلوث الجسيمات الدقيقة بحيث يمكن ربطه ببيانات التعرض السنوية للجسيمات 2.5 .

ثم حددوا المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنوبة قلبية أو الذين ماتوا بسبب أمراض القلب أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

المعيار التنظيمي السنوي الحالي لوكالة حماية البيئة بشأن تلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة PM 2.5 هو 12 ميكروجرامًا لكل متر مكعب، في المتوسط ، على مدار عام. يعد التعرض طويل الأمد لجزيئات الهواء الملوثة الدقيقة PM 2.5 عامل خطر معروف لأمراض القلب والأوعية الدموية، لهذا السبب وضعت وكالة حماية البيئة في البداية معايير جودة الهواء.

وجدت الدراسة أن التعرض لـ PM 2.5 بتركيز يتراوح بين 12.0 و 13.9 ميكروغرام لكل متر مكعب كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة 10 ٪ وزيادة خطر الوفاة بأمراض القلب أو أمراض القلب بنسبة 16 ٪ مقارنة بتركيزات أقل من 8 ميكروجرام لكل متر مكعب.

أمراض القلب هي حالة تحدث عندما يتراكم الكوليسترول داخل شرايين القلب، مما يمنع القلب من الحصول على الدم والأكسجين الذي يحتاجه، أمراض القلب والأوعية الدموية هي فئة واسعة تشمل جميع الأمراض التي يمكن أن تؤثر على القلب والأوعية الدموية، مثل قصور القلب والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية.

في يناير 2023 ، أعلنت وكالة حماية البيئة عن اقتراح لتشديد معيار PM 2.5 السنوي عن طريق خفض المستوى المقبول إلى ما بين 9.0 إلى 10.0 ميكروغرام لكل متر مكعب. قالت وكالة حماية البيئة إنها تنصح بهذا التغيير لأن المعيار الحالي لا يحمي الصحة العامة بشكل كافٍ بموجب الإرشادات التي يتطلبها قانون الهواء النظيف.

نظرت الدراسة أيضًا في تشخيص النوبات القلبية والوفيات الناجمة عن أمراض القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين تعرضوا لأقل من المعيار الحالي البالغ 12 ميكروغرامًا لكل متر مكعب.

أظهرت الدراسة زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 6٪ وزيادة خطر الوفاة بأمراض القلب بنسبة 7٪ لدى البالغين المعرضين لتلوث الهواء بتركيزات معتدلة من 10.0 إلى 11.9 ميكروجرام لكل متر مكعب مقارنة بتركيزات منخفضة أقل من 8.0 ميكروجرام لكل مكعب متر.

يشير هذا إلى أن الناس سيرون فوائد صحية إذا كان المعيار الجديد 10.0 ميكروجرام لكل متر مكعب أو أقل.

وجدت تحليلات إضافية، أن زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية استمرت حتى بتركيزات تتراوح من 8.0 إلى 9.9 ميكروجرام لكل متر مكعب مقارنة بالتركيزات التي تقل عن 8.0 ميكروجرام لكل متر مكعب، يشير هذا إلى أن الولايات المتحدة ستشهد عددًا أقل من النوبات القلبية إذا تم تخفيض المعيار الجديد إلى 8.0 ميكروجرام لكل متر مكعب.

قال كبير المؤلفين ستيفن سيدني ، دكتوراه في الطب ، MPH ، عالم أبحاث في قسم الأبحاث: “هذه واحدة من أكبر الدراسات حتى الآن للنظر في تأثير تلوث الهواء على أمراض القلب “، مضيفا، “الأهم من ذلك ، أن السجلات الصحية الإلكترونية لـ Kaiser Permanente مكنتنا من حساب العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بنوبة قلبية أو الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل حالة التدخين أو مؤشر كتلة الجسم أو الإصابة بأمراض أخرى، مثل مرض السكري، وهذا يسمح لنا أن نكون واثقين من استنتاجنا بأن تلوث الهواء بالجسيمات الدقيقة له ارتباطات سلبية بصحة القلب والأوعية الدموية. ”

الوضع الاجتماعي والاقتصادي مرتبط بالتعرض للتلوث

أظهرت الدراسة أيضًا، أن الوضع الاجتماعي والاقتصادي للحي مرتبط بالتعرض للتلوث وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .

قال المؤلف المشارك ستيفن فان دين إيدين عالم أبحاث في قسم الأبحاث: “لقد وجدنا دليلًا قويًا على أن الجوار مهم عندما يتعلق الأمر بالتعرض لهذا النوع من تلوث الهواء”.

وأضاف “لوحظ الارتباط الأقوى بين التعرض لتلوث الهواء وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في دراستنا في الأشخاص الذين يعيشون في مناطق اجتماعية واقتصادية منخفضة، حيث غالبًا ما يكون هناك المزيد من الصناعة والشوارع المزدحمة والمزيد من الطرق السريعة.”

يقول الباحثون، إن النتائج التي توصلوا إليها تضيف معلومات جديدة مهمة إلى مناقشات السياسة الجارية.

قال الدكتور أليكسيف: “تضيف دراستنا بوضوح إلى الدليل على أن المعايير التنظيمية الحالية ليست كافية لحماية الجمهور”، “تدعم النتائج التي توصلنا إليها تحليل وكالة حماية البيئة بأن خفض المعيار إلى 10.0 ميكروجرام على الأقل لكل متر مكعب ضروري لحماية الجمهور، وتشير النتائج التي توصلنا إليها أيضًا إلى أن خفض المعيار إلى 8.0 ميكروجرام لكل متر مكعب قد يكون ضروريًا لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية . “