تغير المناخ يزيد من خطر انتشار مرض الربو.. تلوث الهواء الناتج عن حركة السيارات وعوادم الديزل والضباب يضاعف الأثار

يؤدي تغير المناخ إلى تضخيم المسببات البيئية الحالية للربو، وخاصة تلوث الهواء وإنتاج حبوب اللقاح، وهذا يضر بشكل غير متناسب بالمجتمعات المحرومة ذات الموارد المحدودة، والتي تواجه بالفعل ارتفاع معدل انتشار الربو.

الربو هو اضطراب التهابي مزمن في الشعب الهوائية، وغالبًا ما يؤدي إلى نوبات متكررة من الصفير وضيق التنفس وضيق الصدر والسعال وزيادة إنتاج المخاط.

يقترح الخبراء أن المرضى الذين يعانون من الربو يديرون اضطرابهم عن طريق تجنب المحفزات البيئية، ولكن مع تزايد مشكلة تغير المناخ، وتحديدًا تلوث الهواء، قد يكون من الصعب تجنب التعرض.

تشمل مسببات الربو البيئية الشائعة حساسية حبوب اللقاح إما من الأشجار أو الأعشاب أو القش أو عشبة الرجيد.

يعتبر ارتفاع عدد حبوب اللقاح، خاصة خلال فصلي الربيع والخريف، من المحفزات الرئيسية لمرضى الربو وينصح بتجنب قضاء الوقت في الخارج.

التغيرات الكبيرة في الطقس والهواء البارد والرطوبة من العوامل المحتملة التي قد تؤدي إلى الإصابة بالربو أيضًا. وفي نهاية المطاف، فإن مرضى الربو لديهم عوامل تحفيز خاصة بهم، ولكن معظمها، إن لم يكن كلها، مرتبطة بالبيئة المحيطة بهم.

في المتوسط، يكون الربو مسؤولاً عن 5000 حالة وفاة وحوالي 50000 حالة دخول إلى المستشفى سنويًا. في المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية في الفترة من 1999 إلى 2020، يؤثر الربو على حوالي 8.7% من الأمريكيين.

كان المرضى الذين تم تحديدهم على أنهم إناث أكثر انتشارًا (64٪) من أولئك الذين تم تحديدهم على أنهم ذكور (36٪).

في هذا الجزء الأول من سلسلة مكونة من جزأين، سنستكشف كيف يؤدي تغير المناخ إلى تفاقم المحفزات البيئية التي يواجهها مرضى الرب، على مدى السنوات القليلة الماضية، ساهمت آثار تغير المناخ في المحفزات البيئية التي يعاني منها مرضى الربو.

 

بشكل أساسي، يؤدي تلوث الهواء الناتج عن حركة السيارات وعوادم الديزل والضباب الدخاني للأوزون وأكاسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت إلى زيادة الضرر الذي يلحق بالغلاف الجوي للأرض ورئتي مرضى الربو.

تأثير تغير المناخ على الربو

على الرغم من أن الربو غير قابل للشفاء، إلا أنه يمكن إدارته بالأدوية ومن خلال تحديد المحفزات البيئية. 4 وبالإضافة إلى عوامل تلوث الهواء، فإن ارتفاع درجات حرارة الهواء في الغلاف الجوي وزيادة تواتر موجات الحرارة تسبب أعباء اجتماعية واقتصادية وتؤثر على غالبية السكان.

يتأثر الربو القصبي بشكل كبير بالانتشار المتزايد للتأثيرات المرضية الفسيولوجية على جسم الإنسان والتي تعكس العوامل البشرية وتغيرات نمط الحياة. 5 يمكن لأنماط نمو أنواع المواد المسببة للحساسية في كثير من الأحيان أن تعمل بشكل تآزري مع ملوثات الهواء والتعرض لبيئات ذات درجات حرارة عالية، مما يؤثر غالبًا على توازن الغشاء المخاطي التنفسي.

أظهر تغير المناخ علامات تفاقم أو التسبب في أمراض الجهاز التنفسي التحسسية من خلال زيادة معدلات نمو النباتات التي تنتج المزيد من حبوب اللقاح مما يؤدي إلى زيادة البروتينات المسببة للحساسية الموجودة في حبوب اللقاح، مما يؤدي إلى تغيير وقت بدء نمو النبات وبداية موسم حبوب اللقاح.

مع زيادة مستويات حبوب اللقاح بسبب تغير المناخ، أدت فترات تواجد حبوب اللقاح الأكثر كثافة والأطول إلى تغيرات في أنماط مسببات الحساسية، وزيادة شدة التهابات الجهاز التنفسي، وتغيير موسمية الحساسية.

منذ عام 2015، ارتفعت درجة حرارة الهواء المحيط العالمي فوق سطح الأرض بمعدل أسرع مقارنة بفترة ما قبل الصناعة وعلى مدار السنوات الخمسين الماضية، كانت هذه الفترة هي الأكثر دفئًا على الإطلاق في التاريخ.

وقد أدركت اتفاقية الأمم المتحدة الإطارية بشأن تغير المناخ هذه القضية واقترحت اتفاقية باريس لعام 2015، وهي التزام بالحد من جهود زيادة درجة الحرارة العالمية بما لا يزيد عن 1.5 درجة مئوية وخفض درجة الحرارة العالمية إلى أقل من 2 درجة مئوية فوق مستويات ما قبل الصناعة بحلول عام 2050.

علق الدكتور دروف إس. كازي، المدير المساعد لمركز سميث لأبحاث النتائج في أمراض القلب، على هذا الموضوع فيما يتعلق بدراسته المنشورة بعنوان “تغير المناخ وصحة القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية” لـ 492 دراسة من 48 دولة أظهرت ارتفاع خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية المميتة وغير المميتة بين كبار السن والبالغين الذين يعانون من أمراض مصاحبة، مثل أمراض القلب أو الرئة السابقة.

علق كازي “تؤثر بيئتنا على صحتنا من خلال عدة مسارات مختلفة – التأثير المباشر على الجسم (على سبيل المثال، استنشاق دخان حرائق الغابات الذي يسبب التهابًا جهازيًا، وهو أمر سيء بشكل خاص للأفراد المصابين بالربو)، والتأثير على الصحة العقلية (على سبيل المثال، زيادة معدلات التوتر) “الاضطرابات المرتبطة بها، والتي تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى القصير والطويل)، والأضرار التي لحقت بالرعاية الصحية أو البنية التحتية للنقل (على سبيل المثال، الحد من الوصول إلى الإجراءات الطارئة)،””إلى جانب مجموعة واسعة من الأدبيات حول تأثير “تلوث الهواء على صحة القلب والرئة، فإن النتائج التي توصلنا إليها هي دعوة عاجلة للعمل من أجل المرضى والأطباء للمشاركة في محادثات حول التخفيف من آثار تغير المناخ والتكيف معه”.

ارتباطات قوية بين تفاقم الربو الشديد والتعرض لحبوب اللقاح

في تحليل إحصائي حديث، وجد الباحثون ارتباطات قوية بين تفاقم الربو الشديد والتعرض لحبوب اللقاح والسرو والأعشاب الضارة، ووجدت معظم الدراسات أن زيادة عدد حبوب اللقاح أدت إلى دخول المزيد من مرضى الربو إلى المستشفى.

وربطت الأبحاث بين نوبات الربو والدخول إلى المستشفى في حالات الطوارئ وزيادة تركيز حبوب لقاح العشب لمدة يومين لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك، أصدرت وكالة حماية البيئة (EPA) تقريرًا في أبريل 2023 يعرض أمثلة حول مدى تعرض الأطفال بشكل خاص للآثار الصحية لتغير المناخ لأسباب مختلفة.

وعلق مايكل إس. ريجان، مدير وكالة حماية البيئة، على التقرير قائلاً: “إن فهم المخاطر الصحية التي يتعرض لها الأطفال أمر بالغ الأهمية في تطوير استراتيجيات فعالة وعادلة من شأنها حماية أجيالنا الحالية والمستقبلية” .

تغير المناخ مع مرور الوقت

تعد درجات حرارة الهواء المحيط وتركيزات ثاني أكسيد الكربون في الغلاف الجوي من بين المعلمتين البيئيتين الرئيسيتين اللتين من المتوقع أن تستمرا في التأثير في المستقبل القريب من خلال تغير المناخ المحلي والإقليمي والعالمي.

ومع تزايد شعبية التصنيع الحضري، من المتوقع أن تزداد حدة آثار تغير المناخ. خلال الأعوام الأخيرة، زادت تركيزات ثاني أكسيد الكربون بنسبة 30% خلال 24 ساعة. 5 وبالتالي فإن ارتفاع تركيزات ثاني أكسيد الكربون يؤدي إلى زيادة في إنتاج حبوب اللقاح.

وقد أشارت الأبحاث إلى ارتفاع درجات الحرارة المحيطة مع زيادة تركيزات ثاني أكسيد الكربون في الغلاف الجوي والتي من المتوقع أن تزيد على مستوى الكوكب بأكمله، مما يؤثر على بيولوجيا النبات وعلم وظائف الأعضاء من خلال توفير المزيد من الكربون لعملية التمثيل الضوئي، وإنتاج الكتلة الحيوية، وزيادة تسميد ثاني أكسيد الكربون . وتؤثر هذه النتائج على انتشار النباتات الغازية، وبداية أو مدة وشدة التلقيح، ومحتوى المواد المسببة للحساسية والحساسية، فضلاً عن جزيئات الهباء الجوي البيولوجية.

من المتوقع أيضًا أن تشهد المناطق الحضرية التي من المتوقع بالفعل أن تشهد زيادة في تركيز ثاني أكسيد الكربون زيادة في نمو عشبة الرجيد، والزهور المبكرة والأكثر كثافة، بالإضافة إلى زيادة إنتاج حبوب اللقاح مقارنة بالمناطق الريفية حيث يكون إنتاج حبوب اللقاح وتركيز ثاني أكسيد الكربون أقل .

روابط بين تغير المناخ وزيادة الرطوبة والأمطار الغزيرة والنباتات المسببة للحساسية 

وفي الآونة الأخيرة، تم اكتشاف روابط بين تغير المناخ وزيادة الرطوبة وهطول الأمطار الغزيرة وزيادة انتشار النباتات المسببة للحساسية في الهواء. بالإضافة إلى ذلك، عانى مرضى الربو من تفاقم نوبات الربو ودخولهم إلى المستشفى بعد العواصف.

توصلت مراجعة منهجية وتحليل تلوي إلى وجود ارتباطات بين التعرض لأحداث الطقس المتطرفة ومعدلات الإصابة بالربو والوفيات، مما يدعم الحاجة إلى إنشاء خطة عمل للربو حتى يتمكن المرضى من إدارة حالاتهم مع تكثيف تأثيرات تغير المناخ .

يمكن أن يكون سبب التفاقم الحاد للربو القصبي هو الأحداث المناخية الشديدة مثل المطر والعواصف والظروف الجوية الرطبة، وربما يكون ذلك بسبب تشتت جزيئات الحساسية القابلة للاستنشاق من حبوب اللقاح النباتية من خلال التحلل الأسموزي. 5 ارتفعت حالات الربو القصبي الموثقة بعد العواصف المطيرة خلال السنوات الأخيرة وتشير التوقعات إلى أنها ستستمر في الزيادة. ومع ازدياد عدم اتساق أنماط الطقس، من المرجح أن تزداد أعراض الربو المرتبطة بالعواصف بسبب ارتفاع البروتينات المسببة للحساسية في الهواء والرطوبة العالية.

في 21 نوفمبر 2016، وقع أكبر حدث وبائي لربو العواصف الرعدية في ملبورن، أستراليا، امتلأت غرف الطوارئ بآلاف المرضى الذين ظهرت عليهم أعراض الربو التنفسية، وكان هناك ما مجموعه 10 حالات وفاة مبكرة بسبب العاصفة .

إن التأثيرات المستقبلية لتغير المناخ على الربو تشكل تهديدًا لمختلف الفئات السكانية. فقد أصبحت نوبات الربو المرتبطة بالعواصف الرعدية أكثر تواترًا مع تفاقم تغير المناخ. ومع زيادة مستويات تلوث الهواء الشديدة، يزداد أيضًا تطور الحساسية المرتبطة بحبوب اللقاح، مما يؤدي إلى المزيد من تفشي الربو المرتبط بالعواصف الرعدية.

وفي تقرير وكالة حماية البيئة، قدرت الوكالة أن عناصر تغير المناخ، وخاصة انخفاض جودة الهواء، من شأنها أن تزيد من حالات الربو بين المراهقين، وتوقعت أن تؤدي الزيادة في حبوب اللقاح من خشب البلوط والبتولا والعشب إلى زيادة زيارات أقسام الطوارئ المرتبطة بالربو بنسبة تتراوح بين 17% و30% سنويا .

وسوف تزداد وتيرة وشدة العواصف بناءً على تأثيرات ارتفاع درجة حرارة الهواء بالقرب من السطح إلى جانب التغيرات في أنماط نمو النباتات المنتجة للمواد المسببة للحساسية والتي تحفز حبوب اللقاح. وترتبط أحداث تغير المناخ ببعضها البعض.

ومع ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون في الغلاف الجوي، يرتفع أيضًا خطر حدوث عواصف شديدة مع أحداث مسببة للربو. وسوف تتنوع جغرافية هذه العواصف لأن تغير المناخ من المرجح أن يؤثر على مناطق خارج المواسم المعتادة والمناطق التي لم تتأثر سابقًا.

التنبؤ بنتائج تغير المناخ أمر صعب لأن عوامل الأرصاد الجوية والبيولوجية الهوائية والسكانية كلها أهداف متحركة، لا يمكن بالضرورة التنبؤ بحجم الأحداث بدقة لأن البيانات التي تم جمعها لا تزال ذات طبيعة أحدث، لذلك، تعد استراتيجيات الوقاية خيارًا قيمًا عند إدارة هذه التأثيرات بسبب النتائج غير المعروفة الواسعة التي قد تحدث.

وفي بيان لها، علقت إليزابيث بيتشارد، المحللة السياسية البارزة في منظمة Moms Clean Air Force، على تقرير وكالة حماية البيئة قائلة: “إنه يقدم خريطة طريق مهمة لصناع السياسات والآباء والمعلمين ومقدمي الرعاية الصحية والعاملين في مجال رعاية الأطفال من خلال تسليط الضوء على التحديات التي نواجهها والحلول المحتملة.

وبالنسبة لكل من يهتم برفاهية الأطفال، فإن تقرير وكالة حماية البيئة الجديد هو دعوة إلى العمل – وهي دعوة يجب أن نستجيب لها من أجل أطفالنا”.